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2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏整形外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是休克早期最典型的临床表现？

A．血压明显下降；B．脉压差减小，皮肤湿冷；C．意识模糊；D．尿量显著减少

【参考答案】B

【解析】休克早期机体通过代偿机制维持血压，故血压可正常或略低，但脉压差减小、心率加快、皮肤湿冷是典型表现。此时尿量可能轻度减少，但显著减少多出现在休克中期。意识障碍多在后期出现。故B最符合早期特征。

2、下列关于无菌操作原则的描述，正确的是？

A．无菌包潮湿后若未污染可继续使用；B．已取出的无菌物品未用可放回原处；C．操作时手臂应避免跨越无菌区域；D．无菌持物钳可用于夹取油纱布

【参考答案】C

【解析】无菌操作要求严格防止污染。无菌包一旦潮湿即视为污染，不可使用；取出的无菌物品即使未用也不得放回，以防交叉污染；无菌持物钳不可接触油性物质，因油剂影响灭菌效果。手臂跨越无菌区会造成污染，故应避免。C正确。

3、整形外科手术中常用局部麻醉药中起效最快的是？

A．利多卡因；B．普鲁卡因；C．布比卡因；D．丁卡因

【参考答案】A

【解析】利多卡因起效快（1～3分钟），穿透力强，常用于局部浸润麻醉和神经阻滞。普鲁卡因起效慢，丁卡因主要用于表面麻醉，布比卡因起效慢但持续时间长。故A为最快起效者。

4、下列哪种情况不宜进行清创缝合术？

A．伤后6小时内；B．伤口污染轻；C．伤口已有明显感染；D．患者无基础疾病

【参考答案】C

【解析】清创缝合适用于伤后6～8小时内、污染较轻的伤口。若伤口已明显感染（如红肿、化脓），应先引流控制感染，延期缝合。否则缝合后易形成脓肿。故C为禁忌。

5、皮肤移植术后最常见的并发症是？

A．感染；B．移植片坏死；C．瘢痕增生；D．色素沉着

【参考答案】B

【解析】移植片坏死是术后早期最常见且关键的并发症，多因血运不良、受区感染或固定不当导致。感染和瘢痕增生虽常见，但坏死直接影响成活率。色素沉着多为后期现象，非主要并发症。

6、下列关于负压引流的叙述，正确的是？

A．负压越大越好；B．引流瓶应高于伤口；C．保持引流通畅是关键；D．术后24小时必须拔除

【参考答案】C

【解析】负压引流需维持适当负压（通常为20～60kPa），过大可致组织损伤。引流瓶应低于伤口以利引流。拔管时间依引流量而定，一般＜20ml/24h才考虑拔除。保持通畅是防止积液和感染的关键。

7、下列哪种缝合方法常用于皮下减张？

A．间断缝合；B．连续缝合；C．垂直褥式缝合；D．皮内缝合

【参考答案】C

【解析】垂直褥式缝合能有效减张，适用于张力较大的切口，常用于皮下组织缝合以减少皮肤张力。间断缝合适用于一般皮肤缝合，连续缝合用于长切口，皮内缝合用于美容缝合，但无减张作用。

8、烧伤患者早期补液原则中，首个8小时应输入总量的？

A．1/2；B．1/3；C．1/4；D．2/3

【参考答案】A

【解析】根据烧伤补液公式（如Parkland公式），首个24小时总量的一半应在伤后首个8小时内输入，因毛细血管通透性增高，液体外渗最快在此阶段。后16小时输入剩余一半。

9、下列哪项是组织瓣移植的主要优势？

A．供区损伤小；B．抗感染能力强；C．可用于浅表创面；D．无需血管吻合

【参考答案】B

【解析】组织瓣含血供，抗感染能力强，适用于深部组织缺损、骨外露等复杂创面。虽需血管吻合技术，但成活率高。供区常有继发损伤，不一定是优势。

10、下列哪种情况适合采用Z字成形术？

A．环形瘢痕挛缩；B．色素痣切除；C．浅表擦伤；D．脂肪瘤摘除

【参考答案】A

【解析】Z字成形术通过改变切口方向，延长组织长度，常用于纠正线状或环形瘢痕挛缩，改善功能。其他选项无需此技术。

11、下列关于术后拆线时间的描述，正确的是？

A．头面部3～5天；B．下腹部7天；C．四肢14天；D．胸部10天

【参考答案】A

【解析】头面部血供丰富，拆线早（3～5天）；下腹和躯干7～9天；四肢7～10天，关节处14天；胸部7～9天。故A正确。

12、下列哪种消毒剂对芽孢无效？

A．戊二醛；B．过氧乙酸；C．碘伏；D．环氧乙烷

【参考答案】C

【解析】碘伏为中效消毒剂，可杀灭细菌、病毒、真菌，但对芽孢作用较弱。戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷为高效消毒剂，可杀灭芽孢。

13、下列哪项是皮片移植后“点状出血”的意义？

A．感染征象；B．血运重建开始；C．静脉淤血；D．动脉供血不足

【参考答案】B

【解析】点状出血是移植皮片成活的重要标志，表明受区毛细血管向皮片生长，血运重建开始。若无出血或呈暗紫，则提示血运不良。

14、下列哪种情况属于Ⅲ类切口？

A．甲状腺手术；B．疝修补术；C．开放性骨折清创术；D．乳腺手术

【参考答案】C

【解析】Ⅲ类切口为污染切口，