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2025年医院护士N3晋级N4考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段抬高0.3mV，首优的护理措施是

A.建立静脉通道

B.给予吗啡止痛

C.鼻导管吸氧（3L/min）

D.准备急诊PCI

答案：D

2.某ICU患者行机械通气72小时，体温38.9℃，痰培养示鲍曼不动杆菌（MDR），气道分泌物增多且黏稠，此时气道管理的关键措施是

A.每2小时吸痰1次

B.气道湿化液每日总量≤200ml

C.采用密闭式吸痰管

D.吸痰前后给予纯氧2分钟

答案：C

3.老年患者（82岁）因股骨颈骨折行人工髋关节置换术后第3天，D-二聚体5.2μg/ml（正常0.5），下肢静脉超声未见血栓，预防VTE的首选措施是

A.低分子肝素5000IU皮下注射

B.间歇充气加压装置（IPC）

C.华法林口服（INR目标2.0-3.0）

D.梯度压力弹力袜（GCS）

答案：A

4.新生儿出生后24小时内出现黄疸（血清总胆红素256μmol/L），最可能的病因是

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.先天性胆道闭锁

答案：C

5.糖尿病足Wagner分级中，“局限性坏疽（趾/足跟）”对应的分级是

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

答案：D

6.ARDS患者行肺保护性通气策略时，目标潮气量应为

A.4-6ml/kg（理想体重）

B.6-8ml/kg（实际体重）

C.8-10ml/kg（理想体重）

D.10-12ml/kg（实际体重）

答案：A

7.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，血红蛋白65g/L，首要的输血原则是

A.输注全血

B.输注悬浮红细胞

C.输注新鲜冰冻血浆

D.先快速补液再输血

答案：B

8.压疮分期中，“全层皮肤缺失，可见脂肪组织，无骨骼、肌腱暴露”属于

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

答案：C

9.临终患者出现“潮式呼吸”时，最主要的护理目标是

A.纠正缺氧

B.减轻家属焦虑

C.维持呼吸舒适

D.延缓生命终结

答案：C

10.某患者服用地高辛0.25mg/d，复查血药浓度2.1ng/ml（正常0.8-2.0），最早出现的中毒表现是

A.黄视/绿视

B.室性早搏二联律

C.恶心、呕吐

D.心电图ST段鱼钩样改变

答案：C

11.早产儿（胎龄30周）暖箱温度应维持在

A.30-31℃

B.31-32℃

C.32-34℃

D.34-36℃

答案：C

12.患者行PICC置管后第5天，穿刺点周围皮肤红肿（范围3cm×4cm），有少量渗液，处理措施错误的是

A.局部涂抹莫匹罗星软膏

B.暂停经该导管输液

C.行细菌培养+药敏

D.立即拔管

答案：D

13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的目标是

A.静息时SpO?≥90%

B.活动后SpO?≥85%

C.昼夜吸氧时间≥15小时

D.氧流量4-6L/min

答案：C

14.急性胰腺炎患者禁食期间，为预防肠道菌群移位，首选的营养支持方式是

A.全胃肠外营养（TPN）

B.鼻胃管输注要素饮食

C.鼻空肠管输注短肽类制剂

D.经口少量清流质

答案：C

15.新生儿Apgar评分中，“呼吸慢且不规则”对应的评分是

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

答案：B

16.患者因“癫痫持续状态”入院，首选的止惊药物是

A.地西泮静脉推注

B.苯巴比妥肌肉注射

C.丙戊酸钠口服

D.水合氯醛灌肠

答案：A

17.乳腺癌改良根治术后患者，患侧上肢肿胀（周径比对侧粗4cm），护理措施错误的是

A.避免患侧测血压

B.指导握拳-松拳训练

C.穿戴压力袖套

D.患侧上肢下垂低于心脏水平

答案：D

18.某糖尿病患者餐后2小时血糖16.2mmol/L，自述“未规律服药”，此时最有效的健康教育方式是

A.发放宣传手册

B.一对一用药指导

C.组织病友经验分享会

D.播放糖尿病教育视频

答案：B

19.急性左心衰竭患者端坐位时，双腿下垂的主要目的是

A.减少