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2026年硬膜下血肿考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.急性硬膜下血肿最常见的出血来源是（）

A.脑皮质破裂的小动脉

B.注入上矢状窦的桥静脉

C.注入蝶顶窦的大脑中静脉

D.注入横窦的Labbe静脉

答案：A

2.慢性硬膜下血肿的出血来源主要是（）

A.脑膜中动脉

B.桥静脉

C.大脑中静脉

D.板障静脉

答案：B

3.硬膜下血肿在头颅CT上的典型表现是（）

A.颅骨内板下方双凸形高密度影

B.颅骨内板下方新月形高密度影

C.脑实质内高密度影

D.脑沟内高密度影

答案：B

4.诊断硬膜下血肿的最佳检查方法是（）

A.头颅X线平片

B.头颅超声

C.头颅CT

D.头颅MRI

答案：C

5.急性硬膜下血肿手术治疗的主要目的是（）

A.清除血肿，降低颅内压

B.止血

C.防止感染

D.促进神经功能恢复

答案：A

6.慢性硬膜下血肿钻孔引流术后，通常需要保留引流管的时间是（）

A.1-2天

B.3-5天

C.5-7天

D.7-10天

答案：B

7.硬膜下血肿患者出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，提示（）

A.动眼神经损伤

B.脑疝形成

C.视神经损伤

D.交感神经损伤

答案：B

8.急性硬膜下血肿患者意识障碍的特点是（）

A.伤后持续昏迷

B.伤后清醒，随后昏迷

C.伤后昏迷，随后清醒

D.伤后无昏迷

答案：A

9.以下哪项不是硬膜下血肿的常见症状（）

A.头痛

B.呕吐

C.肢体偏瘫

D.腹泻

答案：D

10.慢性硬膜下血肿好发于（）

A.青少年

B.中年人

C.老年人

D.儿童

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.硬膜下血肿的分类包括（）

A.急性硬膜下血肿

B.亚急性硬膜下血肿

C.慢性硬膜下血肿

D.特急性硬膜下血肿

答案：ABC

2.硬膜下血肿的临床表现可能有（）

A.头痛、呕吐

B.意识障碍

C.肢体偏瘫

D.失语

答案：ABCD

3.头颅CT对硬膜下血肿的诊断价值在于（）

A.明确血肿部位

B.确定血肿大小

C.判断血肿密度

D.了解脑损伤情况

答案：ABCD

4.硬膜下血肿手术治疗的方式有（）

A.钻孔引流术

B.开颅血肿清除术

C.脑室穿刺引流术

D.立体定向血肿抽吸术

答案：ABD

5.慢性硬膜下血肿的病因可能与以下哪些因素有关（）

A.头部轻微外伤

B.脑萎缩

C.血管壁病变

D.凝血功能障碍

答案：ABCD

6.硬膜下血肿患者护理时应注意（）

A.密切观察生命体征

B.保持呼吸道通畅

C.预防并发症

D.做好心理护理

答案：ABCD

7.以下哪些情况可能提示硬膜下血肿病情加重（）

A.意识障碍加深

B.瞳孔变化

C.肢体肌力减弱

D.头痛加剧

答案：ABCD

8.急性硬膜下血肿与急性硬膜外血肿的鉴别要点包括（）

A.受伤机制

B.血肿形态

C.意识障碍特点

D.出血来源

答案：ABCD

9.硬膜下血肿的治疗原则包括（）

A.降低颅内压

B.清除血肿

C.防治并发症

D.促进神经功能恢复

答案：ABCD

10.影响硬膜下血肿预后的因素有（）

A.血肿大小

B.患者年龄

C.治疗时机

D.合并脑损伤程度

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题）

1.硬膜下血肿一定有明显的头部外伤史。（×）

2.慢性硬膜下血肿在头颅CT上多表现为低密度影。（√）

3.急性硬膜下血肿手术越早进行越好。（√）

4.硬膜下血肿患者都会出现典型的“中间清醒期”。（×）

5.钻孔引流术是慢性硬膜下血肿的主要治疗方法。（√）

6.硬膜下血肿患者康复后不会留下后遗症。（×）

7.头颅MRI对急性硬膜下血肿的诊断优于头颅CT。（×）

8.亚急性硬膜下血肿的症状通常比急性硬膜下血肿轻。（√）

9.预防硬膜下血肿主要是避免头部受伤。（√）

10.硬膜下血肿患者的饮食应注意营养均衡。（√）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性硬膜下血肿的治疗原则。

答案：快速降低颅内压，及时清除血肿，根据病情选择钻孔引流或开颅血肿清除术，同时防治并发症，密切监测生命体征及神经功能变化，促进神经功能恢复。

2.慢性硬膜下血肿的临床表现有哪些？

答案：多有轻微头部外伤史，起病隐匿。常见头痛、头晕，逐渐出现恶心、呕吐，部分有记忆力减退、精神症状，严重时可出现偏瘫、失语、意识障碍等。

3.头颅CT诊断硬膜下血肿的优势是什么？