伤寒论重点复习题与解析汇编.docxVIP

伤寒论重点复习题与解析汇编

《伤寒论》作为中医经典著作之一，其理论体系严谨，辨证论治思想对后世影响深远。为帮助学习者更好地掌握其核心内容，巩固所学知识，特编撰此复习题与解析汇编。本汇编旨在突出重点，解析难点，以期对临床实践有所裨益。

一、绪论与基本理论

（一）简答题

1.简述《伤寒论》的作者及成书年代，并谈谈其主要学术贡献。

*解析：《伤寒论》为东汉末年张仲景所著，原名《伤寒杂病论》，后经王叔和整理，分为《伤寒论》与《金匮要略》两部分。其主要学术贡献在于：

*确立了六经辨证体系：将外感疾病错综复杂的证候表现归纳为太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病证，系统阐述了各经病证的病因病机、传变规律、诊治方法，为后世中医辨证论治的发展奠定了基础。

*丰富和发展了方剂学：载方百余首，组方严谨，配伍精当，疗效确切，被誉为“方书之祖”。其方剂的君臣佐使配伍理论、加减变化规律，至今仍是方剂学的圭臬。

*提出了“治未病”思想：强调“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，体现了中医预防为主的理念。

*强调辨证论治的灵活性：提出“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的基本原则，体现了中医诊疗的个体化和动态性。

2.何为“伤寒”？《伤寒论》中“伤寒”的含义与现代医学的“伤寒”有何不同？

*解析：《伤寒论》中的“伤寒”有广义与狭义之分。广义伤寒是指一切外感热病的总称，即“夫伤寒者，皆热病之类也”。狭义伤寒是指外感风寒之邪，感而即发的疾病。

现代医学的“伤寒”是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，与《伤寒论》所指的广义或狭义伤寒在病因、病机、临床表现及治疗上均有本质区别，不可混为一谈。

3.试述六经辨证与八纲辨证的关系。

*解析：六经辨证是《伤寒论》的核心辨证方法，八纲辨证则是中医各种辨证方法的总纲。二者关系密切：

*六经辨证蕴含了八纲辨证的内容。六经中的太阳、阳明、少阳可概括为三阳病，多属表、热、实证；太阴、少阴、厥阴可概括为三阴病，多属里、寒、虚证。

*八纲辨证是对六经辨证等各种辨证方法的高度概括和提炼。六经辨证从疾病的发展阶段、病位深浅、邪正盛衰等方面具体体现了阴阳、表里、寒热、虚实的变化。

*六经辨证是八纲辨证在伤寒外感病中的具体运用和发展，它不仅反映了疾病的部位和性质，还揭示了疾病发展变化的规律。

（二）名词解释

1.传经：指病邪从一经传入另一经的过程。如太阳病不愈，可传入阳明，或传入少阳，也可直中三阴。

2.直中：指病邪不经三阳阶段，直接侵犯三阴经而发病者，多因正气素虚，抗邪无力所致。

3.合病：指两经或三经同时受邪而发病者，如太阳阳明合病、太阳少阳合病等。

4.并病：指一经病证未罢，又出现另一经病证者，如太阳病未解，又出现阳明病的证候。

二、太阳病篇

（一）简答题

1.太阳病的提纲证是什么？其病机是什么？

*解析：太阳病提纲证为“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”其病机是风寒外袭，营卫失调，太阳经气不利，正邪交争于肌表。脉浮为正气抗邪于外，气血浮盛于表；头项强痛为太阳经脉受邪，经气运行不畅；恶寒为风寒外束，卫阳被遏，肌表失温。

2.比较桂枝汤证与麻黄汤证的异同点。

*解析：

*相同点：二者均属太阳表证，皆可见恶寒、发热、头痛、脉浮等症。

*不同点：

*桂枝汤证：病机为风邪袭表，营弱卫强，营卫不和。临床表现为发热，恶风，汗出，脉浮缓。治宜解肌祛风，调和营卫。

*麻黄汤证：病机为寒邪袭表，卫阳被遏，营阴郁滞。临床表现为恶寒发热，无汗而喘，头身疼痛，脉浮紧。治宜发汗解表，宣肺平喘。

二者的关键鉴别点在于有无汗出及脉象的缓紧。

3.简述青龙汤类方（大青龙汤、小青龙汤）的主治证候、病机及配伍意义。

*解析：

*大青龙汤：

*主治证候：太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者。

*病机：风寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞，里有郁热。

*配伍意义：方以麻黄汤倍用麻黄，峻发其汗以解表寒；石膏辛甘大寒，清泻里热而除烦躁；生姜、大枣、甘草调和营卫，兼以益气和中，防石膏寒凉伤中。共奏发汗解表、清热除烦之功。

*小青龙汤：

*主治证候：伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者。

*病机：风寒束表，水饮内停。

*配伍意义：方用麻黄、桂枝发汗解表，宣肺平喘；干姜、细辛温肺化饮；五味子敛肺止咳，以防肺气耗散；半夏燥湿化痰，和胃降逆；芍药、甘草酸甘缓急，调和诸药。共奏解表散寒、温肺化饮之功。

（二）论述题

1.试述“蓄水证”与“蓄血证”的鉴别诊断及各自的治疗方药。

*解析：“蓄水证”与“蓄血证