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2025年检验师技师题库及答案

一、临床检验基础

1.单选题：关于血小板计数的质量控制，以下描述错误的是（）

A.采用EDTA-K?抗凝，避免使用肝素

B.采血时需避免组织液混入

C.稀释液应选择草酸铵溶液

D.充池后需静置10分钟再计数

答案：C（解析：血小板计数常用稀释液为草酸铵或尿素溶液，但草酸铵对红细胞溶解更彻底，而尿素溶液可能因分解产生氨影响结果，实际工作中多使用复方尿素稀释液，故C错误）

2.多选题：尿液中出现颗粒管型可见于（）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.肾盂肾炎

D.剧烈运动后

答案：ABC（解析：颗粒管型由细胞崩解的颗粒或血浆蛋白凝聚而成，提示肾实质性病变；剧烈运动后多出现透明管型）

3.案例分析题：患者女，32岁，主诉“尿频、尿急、尿痛3天”，尿常规：白细胞（+++），亚硝酸盐（+），蛋白（+），红细胞（+）。

问题：（1）最可能的初步诊断是什么？（2）需进一步做哪些检验？

答案：（1）急性尿路感染（下尿路感染可能性大）；（2）尿细菌培养+药敏试验（需清洁中段尿）、尿沉渣镜检（观察白细胞管型以鉴别上/下尿路感染）

二、临床血液学检验

4.单选题：诊断缺铁性贫血最敏感的指标是（）

A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.总铁结合力

D.转铁蛋白饱和度

答案：B（解析：血清铁蛋白是反映体内铁储存的敏感指标，缺铁早期即可降低，早于血清铁和血红蛋白的变化）

5.多选题：下列哪些疾病会出现网织红细胞计数增高？（）

A.溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血治疗后

D.急性失血性贫血

答案：ACD（解析：网织红细胞反映骨髓造血功能，溶血性贫血、急性失血时骨髓代偿增生，网织红细胞增高；再障时骨髓造血抑制，网织红细胞降低）

6.案例分析题：患者男，65岁，乏力、皮肤瘀斑1月，血常规：WBC25×10?/L，Hb85g/L，PLT30×10?/L，血涂片见原始细胞占35%；骨髓象：原始细胞占60%，POX染色（+），非特异性酯酶（+），NaF抑制试验（部分抑制）。

问题：（1）最可能的FAB分型是什么？（2）特征性细胞化学染色结果支持该诊断的依据？

答案：（1）M4型（急性粒-单核细胞白血病）；（2）POX阳性提示粒细胞分化，非特异性酯酶阳性且NaF部分抑制提示单核细胞分化，符合M4的混合分化特点

三、临床生物化学检验

7.单选题：反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（）

A.血肌酐（Scr）

B.血尿素氮（BUN）

C.内生肌酐清除率（Ccr）

D.胱抑素C（CysC）

答案：D（解析：CysC由所有有核细胞恒定产生，不受年龄、性别、肌肉量影响，是早期肾小球滤过功能损伤的敏感指标）

8.多选题：以下哪些情况会导致空腹血糖升高？（）

A.糖尿病

B.甲状腺功能亢进

C.肾上腺皮质功能减退

D.应激状态（如严重感染）

答案：ABD（解析：甲亢加速糖代谢，应激时升糖激素分泌增加，均导致血糖升高；肾上腺皮质功能减退时皮质醇不足，血糖降低）

9.案例分析题：患者女，45岁，体检发现ALT120U/L（正常0-40），AST85U/L，TBil35μmol/L（正常3.4-17.1），DBil20μmol/L，ALP150U/L（正常40-150），GGT90U/L（正常0-50）。

问题：（1）该患者肝功能异常以哪种损伤为主？（2）需进一步检测哪些指标协助诊断？

答案：（1）肝细胞损伤为主（ALT、AST升高显著，结合TBil轻度升高）；（2）乙肝五项、丙肝抗体（排除病毒性肝炎）、自身免疫性肝病抗体（如抗核抗体、抗线粒体抗体）、腹部B超（观察肝脏形态）

四、临床免疫学检验

10.单选题：诊断类风湿关节炎最具特异性的自身抗体是（）

A.抗核抗体（ANA）

B.类风湿因子（RF）

C.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）

D.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）

答案：C（解析：抗CCP对RA的特异性90%，且可早期诊断，优于RF）

11.多选题：补体C3降低可见于（）

A.系统性红斑狼疮（SLE）活动期

B.急性肾小球肾炎

C.遗传性血管神经性水肿

D.严重感染

答案：ABD（解析：SLE活动期补体消耗增加，急性肾炎补体参与免疫损伤，严重感染时补体激活消耗；遗传性血管神经性水肿是C1抑制物缺陷，C3多正常）

12.案例分析题：患者男，28岁，反复皮疹、关节痛3月，查AN