2025年卫生高级职称考试（病理学）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生高级职称考试（病理学）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于肿瘤型的描述，正确的是（）

A.细胞大小一致，核膜清晰

B.细胞大小、形态和排列均异常

C.细胞核增大但染色质均匀

D.细胞间质丰富，无纤维化

【参考答案】B

【解析】肿瘤异型指细胞形态和排列的异常，表现为细胞大小不一（多形性）、核大深染、核分裂象多见，并破坏正常极性。选项B准确描述异型的核心特征，其他选项均不符合异型定义。

2、慢性炎症以哪种修复方式为主？（）

A.肉芽组织增生

B.纤维化

C.肌化生

D.肿瘤性增生

【参考答案】A

【解析】慢性炎症时，肉芽组织（含毛细血管、成纤维细胞及巨噬细胞）持续增生修复，最终形成瘢痕。纤维化是肉芽组织增生的终末结果，但题目问修复方式，正确答案为A。

3、下列哪种病变可见“洋葱样”细胞？（）

A.传染性单核细胞增生症

B.淋巴瘤

C.传染性硬化性苔藓

D.霍奇金淋巴瘤

【参考答案】C

【解析】传染性硬化性苔藓（Pityriasisrubrapilaris）的角层细胞呈多层数分裂，形成洋葱样结构。其他选项中，传染性单核细胞增生症可见核仁异位，淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤无此特征。

4、关于细胞凋亡的描述，错误的是（）

A.是基因控制的主动过程

B.伴随DNA断裂和膜结构完整

C.可被紫外线诱导

D.可导致染色体断裂

【参考答案】B

【解析】细胞凋亡时DNA断裂，但膜结构完整以保持细胞形态，避免炎症反应。选项B错误。紫外线诱导凋亡属于外界因素激活内源性途径，选项C正确。

5、以下哪种物质属于促凋亡因子？（）

A.Bcl-

B.caspase-3

C.p53

D.PI3K

【参考答案】C

【解析】p53是抑癌基因，可激活凋亡通路。Bcl-2抑制凋亡，caspase-3是凋亡执行者，PI3K参与细胞存活信号通路。

6、关于结核病的病理特征，正确的是（）

A.病灶中心为干酪样坏死

B.红色坏死灶周围见卫星灶

C.病灶内大量中性粒细胞浸润

D.坏死灶周围有肉芽组织包裹

【参考答案】A

【解析结核病灶中心为干酪样坏死（caseousnecrosis），周围有肉芽组织包裹形成结核结节。红色坏死灶（如化脓性感染）周围见卫星灶，中性粒细胞浸润见于急性感染。

7、诊断胃癌的免疫组化标记中，最敏感的是（）

A.CEA

B.EMA

C.CK20

D.p53

【参考答案】C

【解析】CK20（细胞角蛋白20）在胃癌细胞中表达，CEA（癌胚抗原）在胃癌中阳性率约50%，EMA（上皮膜抗原）在胃黏液细胞中阳性，p53用于评估增殖活性。

8、关于动脉粥样硬化斑块破裂的机制，错误的是（）

A.破坏性重构导致斑块内出血

B.内皮细胞损伤激活凝血系统

C.纤维帽断裂引发斑块脱落

D.氧化应激促进脂过氧化

【参考答案】B

【解析】斑块破裂后，斑块内出血和氧化应激是直接诱因，纤维帽断裂是结构破坏。凝血系统激活更多见于斑块破裂后的血栓形成，而非破裂机制本身。

9、诊断慢性肾小球肾炎的免疫荧光特征是（）

A.IgG和IgA颗粒状沉积

B.IgM线性沉积

C.C3补体成分连续沉积

D.IgG和C3补体呈团块状沉积

【参考答案】C

【解析】IgG和C3补体在慢性肾小球肾炎的免疫荧光呈弥漫颗粒状或团块状沉积，而IgA颗粒状沉积常见于IgA肾病，线性沉积见于狼疮性肾炎。

10、关于肿瘤分化程度与良恶性关系，以下哪项正确？A.未分化肿瘤多为良性B.中分化肿瘤恶性程度高C.高分化肿瘤多为良性D.低分化肿瘤预后差

A.未分化肿瘤多为良性

B.中分化肿瘤恶性程度高

C.高分化肿瘤多为良性

D.低分化肿瘤预后差

【参考答案】C

【解析】高分化肿瘤细胞异型性低，结构接近正常组织，恶性程度较低，多表现为良性或早期恶性肿瘤。未分化肿瘤（如小细胞癌）侵袭性强，中分化肿瘤（如低级别神经内分泌肿瘤）介于两者之间，低分化肿瘤（如高级别神经内分泌肿瘤）预后差。

11、病理诊断主要依据以下哪项？A.影像学检查B.病史采集C.形态学特征+免疫组化D.基因检测

A.影像学检查

B.病史采集

C.形态学特征+免疫组化

D.基因检测

【参考答案】C

【解析】病理诊断的核心是组织形态学观察，结合免疫组化（如CK、EMA标记）辅助鉴别。影像学为辅助手段，基因检测（如EGFR突变）多用于分子分型或靶向治疗指导。

12、纤维素样炎症的典型表现是？A.肉芽肿性改变B.中性粒细胞浸润C.纤维素样坏死D.纤维化瘢痕

A.肉芽