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2025年贵州省住院医师规范化培训结业理论考核（妇产科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视力模糊时，首选的实验室检查是？

A.血清肌酐

B.尿蛋白定量

C.血清钠浓度

D.血清钾水平

【参考答案】B

【解析】尿蛋白定量是妊娠期高血压疾病早期诊断的重要指标，持续≥300mg/24h提示子痫前期，结合血压升高和症状即可诊断。血清肌酐反映肾功能，但非特异性；血清钠和钾与电解质紊乱相关，但与子痫前期直接关联性低。

2、关于第一产程活跃期延长（超过20小时），正确的处理是？

A.立即行剖宫产

B.静脉滴注缩宫素

C.遵医嘱使用镇痛泵

D.持续胎心监护

【参考答案】B

【解析】活跃期延长需通过缩宫素静脉滴注加强宫缩，同时监测胎心。剖宫产需满足绝对指征；镇痛泵可能干扰产程观察胎心监护需结合宫缩情况综合判断。

3、产后出血的紧急处理原则是？

A.立即输血

B.药物缩宫素+子宫缝合术

C.静脉补液

D.检查凝血功能

【参考答案】B

【解析】产后出血的紧急处理需立即缩宫素（10U肌注）联合子宫缝合术，这是恢复宫缩、减少出血量的核心措施。输血需在明确失血量后进行；补液和凝血检查为辅助处理。

4、新生儿寒冷应激综合征的典型表现是？

A.体温＞36.5℃

B.皮肤青紫伴呼吸急促

C.肌张力低下且持续哭闹

D.前囟隆起

【参考答案】C

【解析】寒冷应激综合征多见于早产儿，肌张力低下（“软体儿”）和持续哭闹，体温通常正常或偏低。皮肤青紫多因窒息或感染，前囟隆起提示颅内压增高。

5、异位妊娠破裂的典型体征是？

A.腹部压痛

B.肝脏触痛

C.腹股沟区瘀斑

D.腹部移动性浊音

【参考答案】D

【解析】异位妊娠破裂时，腹腔内出血导致腹部移动性浊音阳性，这是重要体征。腹部压痛为非特异性；肝脏触痛提示肝脓肿；腹股沟瘀斑多见于深静脉血栓。

6、妊娠期糖尿病的确诊标准是？

A.空腹血糖≥5.6mmol/L

B.餐后2小时血糖≥7.8mmol/L

C.空腹血糖≥7.0mmol/L

D.OGTT1小时血糖≥11.1mmol/L

【参考答案】B

【解析】妊娠期糖尿病诊断标准为：空腹血糖≥5.6mmol/L或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L。选项D为1小时血糖标准，非国际通用。

7、关于产后抑郁的筛查，推荐使用？

A.汉密尔顿抑郁量表

B.爱丁堡产后抑郁量表

C.简明精神状态检查

D.普通抑郁自评量表

【参考答案】B

【解析】爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）专为产后设计，包含10项评分，敏感度较高。其他量表如HAMD适用于临床诊断，但非产后专用。

8、关于剖宫产术式，下列哪项属于横切口？

A.单侧纵切口

B.单侧横切口

C.双侧纵切口

D.双侧横切口

【参考答案】B

【解析】剖宫产横切口（横切皮+横切肌）创伤小、愈合快，为现代手术金标准。纵切口（纵切皮+横切肌）多用于臀位或巨大儿。

9、妊娠期高血压疾病分为几类？A.轻度、中度和重度B.轻度、中度和子痫前期C.轻度、中度和慢性高血压D.轻度、中度和子痫

ABCD

【参考答案】A

【解析】妊娠期高血压疾病分为轻度（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）、中度和重度（收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg）。子痫前期是重度妊娠期高血压疾病的表现，包含抽搐，故选项B和D错误，选项C中的慢性高血压属于长期高血压范畴，与妊娠期高血压疾病无关。

10、第一产程活跃期宫口扩张速度正常范围为？A.每2小时扩张≤1.2cmB.每4小时扩张≤2cmC.每3小时扩张≥1.5cmD.每5小时扩张≥2cm

ABCD

【参考答案】C

【解析】活跃期宫口扩张速度需≥1.5cm/3小时，若＜1.2cm/2小时需评估是否存在梗阻。选项A为活跃期滞缓标准，选项B和D为活跃期延长标准，均非正常范围。

11、关于宫颈癌筛查，以下哪项？A.21-29岁每3年行细胞学检查B.30-39岁每5年行HPV联合细胞学检查C.40-45岁每2年行HPV检查D.50岁以上停止筛查

ABD

【参考答案】B

【解析】21-29岁建议每3年细胞学检查（非HPV联合），30-39岁推荐每5年联合HPV和细胞学检查，40岁以上可延长至每3年联合筛查。选项D错误，50岁以上仍需定期筛查。

12、产后感染最常见体是？A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.厌氧菌D.链球菌

ABCD

【参考答案】B

【解析】大肠埃希菌是产后感染的主要病原体（占40%-60%），其次为厌氧菌和链球菌。金黄色葡萄球菌多见于伤口感染。

13、足月新生儿出生后1分钟Apgar评分