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肠外肠内营养制剂处方审核试题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种不属于肠内营养制剂的类型（）

A.整蛋白型

B.短肽型

C.氨基酸型

D.脂肪乳剂

答案：D

解析：肠内营养制剂主要包括整蛋白型、短肽型和氨基酸型等。而脂肪乳剂是肠外营养中提供能量和必需脂肪酸的一种制剂，不属于肠内营养制剂类型。

2.肠外营养制剂中，维生素B12缺乏可能导致（）

A.巨幼细胞贫血

B.坏血病

C.夜盲症

D.佝偻病

答案：A

解析：维生素B12参与细胞的核酸代谢，缺乏时会影响红细胞的成熟，导致巨幼细胞贫血。坏血病是由于缺乏维生素C引起；夜盲症是缺乏维生素A所致；佝偻病主要是维生素D缺乏引起。

3.下列关于肠内营养制剂使用的说法，错误的是（）

A.开始时应缓慢滴注，逐渐增加速度和浓度

B.可以与抗生素同时输注

C.应注意保持营养液的温度适宜

D.定期监测患者的各项营养指标

答案：B

解析：肠内营养制剂不宜与抗生素同时输注，因为抗生素可能会影响营养液中微生物的平衡，还可能与营养液发生相互作用，影响营养物质的吸收和利用。开始使用肠内营养制剂时缓慢滴注、逐渐增加速度和浓度可减少胃肠道不耐受；保持营养液温度适宜能减少对胃肠道的刺激；定期监测患者营养指标有助于评估营养支持效果。

4.肠外营养制剂中，用于补充电解质的是（）

A.葡萄糖

B.氨基酸

C.氯化钠

D.脂肪乳

答案：C

解析：氯化钠是常用的电解质补充剂，可用于维持人体的电解质平衡。葡萄糖是提供能量的主要物质；氨基酸是合成蛋白质的基本单位；脂肪乳是提供能量和必需脂肪酸的。

5.某患者需进行肠内营养支持，经评估其胃肠道功能良好，但消化吸收能力稍弱，宜选用的肠内营养制剂是（）

A.整蛋白型

B.短肽型

C.氨基酸型

D.匀浆膳

答案：B

解析：短肽型肠内营养制剂适用于胃肠道功能有一定损害，但消化吸收能力稍弱的患者。整蛋白型适用于胃肠道功能良好的患者；氨基酸型适用于消化吸收功能严重受损的患者；匀浆膳一般用于胃肠道功能正常的患者。

6.肠外营养制剂中，添加微量元素的主要目的是（）

A.提供能量

B.维持酸碱平衡

C.参与体内多种酶的组成和激活

D.促进蛋白质合成

答案：C

解析：微量元素在人体内含量虽少，但参与体内多种酶的组成和激活，对维持人体正常的生理功能至关重要。提供能量主要靠葡萄糖、脂肪乳等；维持酸碱平衡主要靠酸碱缓冲物质；促进蛋白质合成主要与氨基酸等营养物质有关。

7.以下哪种情况不适合使用肠内营养制剂（）

A.吞咽困难

B.短肠综合征

C.肠梗阻

D.意识障碍但胃肠功能正常

答案：C

解析：肠梗阻时肠道内容物通过障碍，使用肠内营养制剂会加重肠道负担，甚至导致病情恶化，因此不适合使用。吞咽困难、意识障碍但胃肠功能正常的患者可通过鼻饲等方式给予肠内营养；短肠综合征患者在肠道功能允许的情况下也可使用肠内营养支持。

8.肠内营养制剂的渗透压过高可能会导致（）

A.腹泻

B.便秘

C.恶心、呕吐

D.以上都是

答案：D

解析：肠内营养制剂渗透压过高，会使肠道内水分进入肠腔，引起腹泻；同时也可能刺激胃肠道，导致恶心、呕吐；长期高渗透压还可能影响肠道正常的蠕动功能，引起便秘。

9.肠外营养制剂中，脂肪乳剂的最大用量一般不超过（）g/（kg·d）

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B

解析：一般情况下，肠外营养制剂中脂肪乳剂的最大用量不超过2g/（kg·d），以避免脂肪超载综合征等不良反应的发生。

10.以下关于肠内营养制剂储存的说法，正确的是（）

A.应在常温下储存

B.开启后可长时间保存

C.应储存在阴凉、干燥处

D.不需要注意保质期

答案：C

解析：肠内营养制剂应储存在阴凉、干燥处，以保证其质量稳定。一般不能在常温下长时间储存，开启后应尽快使用，且要注意保质期，避免使用过期产品。

二、填空题（每题3分，共30分）

1.肠内营养制剂根据氮源不同可分为______、______和______。

答案：整蛋白型、短肽型、氨基酸型

解析：这是肠内营养制剂按氮源分类的三种主要类型，不同类型适用于不同胃肠道功能状态的患者。

2.肠外营养制剂的基本组成包括______、______、______、______、______和______。

答案：葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、维生素、电解质、微量元素

解析：这些成分共同构成了肠外营养制剂，为患者提供全面的营养支持，满足人体正常的生理需求。

3.肠内营养制剂的给予途径主要有______、______和______。

答案：口服、鼻胃管、鼻空肠管

解析：口服适用于能自主吞咽的患者；鼻