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患者发生给药错误应急预案演练脚本及处理流程

一、演练基本信息

本次演练旨在提高医护人员对患者给药错误的应急处理能力，确保患者用药安全，减少给药错误带来的不良后果。演练场景设定在某综合医院内科病房，模拟一名患者在接受药物治疗过程中发生给药错误的情况。

二、角色设定

1.护士A：负责为患者执行给药操作，是给药错误的直接责任人。

2.护士B：协助护士A进行护理工作，在发现给药错误后参与应急处理。

3.医生：负责对患者的病情进行评估和处理，制定后续治疗方案。

4.患者：扮演接受药物治疗的患者，配合演练过程。

5.护士长：负责组织和指挥应急处理工作，协调各方面资源。

6.药剂师：提供药物相关的专业知识和建议，协助医生制定治疗方案。

三、演练流程

（一）给药错误发生

时间：上午9:00

地点：内科病房302室

护士A按照医嘱准备为患者（床号3021，姓名：张三）静脉输注抗生素药物头孢曲松钠。在准备药物过程中，由于工作繁忙且精神不集中，误将邻床患者的阿奇霉素注射液拿取，并进行了静脉穿刺准备。

护士B此时正好进入病房，发现护士A拿错了药物，立即制止了护士A的操作。

对话如下：

护士B：“护士A，你拿的药不对，这是3022床的阿奇霉素，3021床应该用头孢曲松钠。”

护士A（惊恐）：“啊，怎么会这样，我怎么拿错了，这可怎么办？”

（二）立即停止错误操作

时间：上午9:02

护士A和护士B迅速停止了静脉穿刺操作，将已经准备好的阿奇霉素注射液从输液装置中移除，并妥善保存，以备后续检查。

护士A立即安慰患者，告知患者发生了一点小失误，药物还未输入体内，不会对其造成伤害，请患者不要紧张。

护士A：“张先生，真的非常抱歉，刚才我们有点小失误，药物还没输进去，您别担心，不会有问题的。”

患者（紧张）：“怎么能这样，你们会不会弄错啊，不会对我有影响吧？”

护士A：“您放心，我们已经及时发现并停止了，不会对您造成伤害的。”

（三）报告护士长和医生

时间：上午9:05

护士A和护士B立即将给药错误的情况报告给护士长。护士长得知情况后，迅速赶到病房，同时通知管床医生到病房进行评估。

护士A向护士长详细汇报了事情的经过，包括拿错药物的名称、准备给药的情况以及患者目前的反应。

护士A：“护士长，刚才我拿错了药，准备给3021床输阿奇霉素，还好护士B及时发现，药物还没输进去。”

护士长：“好，我知道了，你们先稳定患者情绪，等医生来评估。”

（四）医生评估患者情况

时间：上午9:10

医生到达病房后，对患者进行了全面的评估，包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）的测量、询问患者的既往病史和过敏史等。

医生：“张先生，您现在感觉怎么样？有没有哪里不舒服？以前对什么药物过敏吗？”

患者：“我现在没觉得哪里不舒服，我没有药物过敏史。”

医生经过评估，确认患者目前生命体征平稳，没有出现任何不适症状。但由于阿奇霉素可能会引起过敏反应等不良后果，医生决定对患者进行密切观察，同时进行相关的实验室检查，如血常规、肝肾功能等，以排除潜在的风险。

医生开具医嘱：

1.持续监测患者生命体征，每15分钟记录一次，共监测2小时。

2.急查血常规、肝肾功能。

3.建立静脉通路，输入生理盐水，以维持患者的水电解质平衡。

（五）药剂师参与会诊

时间：上午9:20

护士长联系药剂师，邀请药剂师参与会诊。药剂师到达病房后，对拿错的阿奇霉素注射液进行了检查，确认药物的质量和有效期等情况。

药剂师根据药物的特性和患者的情况，提供了专业的建议。药剂师指出，虽然患者目前没有出现明显的不良反应，但阿奇霉素可能会在用药后一段时间内才出现过敏等反应，因此需要密切观察患者的症状。同时，药剂师提醒医生和护士，在后续的治疗过程中，要注意避免使用与阿奇霉素有相互作用的药物。

药剂师：“阿奇霉素可能会有迟发性过敏反应，接下来要密切观察患者有没有皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。另外，在使用其他药物时，要注意药物相互作用。”

（六）密切观察患者病情

时间：上午9:3011:30

护士A和护士B按照医生的医嘱，对患者进行持续的生命体征监测，每15分钟记录一次体温、脉搏、呼吸、血压，并观察患者的面色、神志、有无皮疹等情况。同时，护士协助患者完成了血常规、肝肾功能等实验室检查。

在观察过程中，患者生命体征平稳，未出现任何不适症状。实验室检查结果显示，患者的血常规和肝肾功能指标均在正常范围内。

（七）组织讨论和分析

时间：上午11:40

护士长组织护士A、护士B、医生和药剂师进行了讨论和分析。大家对给药错误的原因进行了深入探讨，认为主要原因包括以下几点：

1.护士工作繁忙，注意力不集中，在准备药物时没有认真核对医嘱和药物信息。

2.病房药物摆放不够规范，不同患者的药物没有明显的区分标识