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病毒性肺炎护理计划书
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目录
CONTENTS
01
护理评估与诊断
02
基础护理措施
03
用药护理规范
04
并发症预防管理
05
康复期护理指导
06
护理质量监控
01
护理评估与诊断
生命体征动态监测
体温
持续监测患者体温,评估发热程度和热型,及时发现并处理体温升高情况。
01
心率
定期监测心率,观察有无心动过速或过缓,以及与体温变化的相关性。
02
呼吸频率与节律
注意呼吸频率、节律和深度的变化,及时发现呼吸困难或呼吸衰竭。
03
血压
定期测量血压,警惕休克或高血压等并发症。
04
呼吸道症状分级评估
咳嗽
评估咳嗽的严重程度、频率和性质,判断是否存在咳痰困难或呼吸道堵塞。
01
咳痰
观察痰液的颜色、量和性状,以及咳痰的难易程度,评估感染情况。
02
呼吸困难
评估呼吸困难的程度,是否伴有端坐呼吸或三凹征等严重症状。
03
胸痛
询问患者是否有胸痛及其性质和部位,判断是否存在胸膜受累。
04
血常规
监测白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例等指标,评估感染情况和炎症反应。
血气分析
测定动脉血氧分压、二氧化碳分压等,了解肺功能状况。
电解质与肝肾功能
监测钠、钾、氯等电解质以及肝肾功能指标,及时发现并处理异常。
病原学检查
通过咽拭子、痰培养等方法,明确病原体种类,为治疗提供依据。
实验室检查指标分析
02
基础护理措施
确保氧气供应设备正常运作,氧气流量表、湿化瓶等设备齐全。
根据患者血氧饱和度和呼吸状况,判断是否需要氧疗。
在氧疗过程中,密切监测患者血氧饱和度、呼吸频率和深度等生命体征变化。
根据氧疗效果,及时调整氧疗参数,确保患者氧合状态良好。
氧疗管理与监测
氧疗设备准备
氧疗指征判断
氧疗过程监测
氧疗效果评估
室内温度调节
保持室内适宜的温度,一般维持在18-22℃之间。
01
室内湿度调节
保持室内适宜的湿度,一般维持在50%-60%之间。
02
室内空气流通
定期开窗通风,保持室内空气新鲜,避免污浊空气积聚。
03
室内环境消毒
定期进行室内空气消毒,减少病毒和细菌滋生。
04
环境温湿度控制
体位引流辅助排痰
体位选择
根据患者病变部位和身体状况,选择合适的体位进行引流。
引流时间
每天进行多次引流,每次引流时间不宜过长,以免患者疲劳。
引流方法
通过轻轻拍打患者背部或使用吸痰器等方法,辅助患者排出痰液。
引流效果评估
观察患者痰液排出情况,评估引流效果,及时调整引流方案。
03
用药护理规范
抗病毒药物使用观察
监测患者用药后的反应
包括药物过敏、副作用等情况,及时与医生沟通调整用药方案。
评估疗效
药物保存
根据患者的临床症状和实验室检查结果,评估抗病毒药物的治疗效果,决定是否需要调整药物剂量或更换药物。
注意抗病毒药物的保存条件,如温度、湿度等,确保药物的有效性和安全性。
1
2
3
定时测量体温,了解患者的体温变化,及时发现发热症状。
体温监测
根据患者的体温和病情,合理调整退热药物的剂量,避免药物过量或不足。
药物剂量调整
患者退热后,仍需观察一段时间,确保体温稳定,避免病情反复。
退热后的观察
退热药物剂量控制
祛痰药物应用指导
祛痰药物的选择
根据患者咳嗽、咳痰的情况,选择合适的祛痰药物,确保药物的疗效。
01
指导患者正确使用祛痰药物,如用药时间、用药姿势等,提高药物疗效。
02
观察药物效果
使用祛痰药物后,密切观察患者的咳嗽、咳痰情况,评估药物效果,及时调整用药方案。
03
用药方法
04
并发症预防管理
密切监测患者呼吸频率、节律、深浅度及血氧饱和度等指标。
监测指标
急性呼吸衰竭预警
发现患者呼吸急促、发绀等情况时,立即给予氧疗或机械通气。
紧急处理
定期进行肺功能检查,评估患者呼吸功能状况。
呼吸功能评估
保持呼吸道通畅,鼓励患者咳嗽、翻身、拍背以促进痰液排出。
呼吸道管理
心肌酶谱检测
定期检测心肌酶谱,了解心肌受损情况。
心电图监测
密切监测心电图变化,及时发现心律失常等异常。
临床表现观察
注意患者有无心悸、胸闷、气短等心肌受损表现。
药物治疗与护理
根据心肌受损情况,合理使用心肌营养药物,并注意药物副作用及护理。
心肌损伤监测方案
继发感染防控策略
呼吸道护理
加强患者呼吸道管理,保持室内空气清新、湿润,定期通风换气。
口腔卫生
指导患者正确漱口,保持口腔清洁,防止口腔感染。
皮肤护理
保持患者皮肤清洁干燥,避免长时间受压,预防压疮等皮肤感染。
合理使用抗生素
根据药敏试验结果,合理使用抗生素,避免滥用导致耐药菌产生。
05
康复期护理指导
呼吸功能训练计划
呼吸功能训练计划
腹式呼吸
深呼吸和有效咳嗽
缩唇呼吸
体力锻炼
通过腹式呼吸增加胸腔容积,提高肺活量,缓解呼吸困难。
通过缩唇形成阻力,延缓呼气,提高气道内压,防止小气道狭窄。
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