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肌肉注射技术操作

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目录

CATALOGUE

02

定位与消毒规范

03

注射操作流程

04

特殊人群操作注意

05

并发症预防处理

06

培训与质量监控

01

操作前准备

01

操作前准备

PART

注射物品清点与检查

确保注射器完好无损，针头锋利、无钩、无弯曲。

注射器及针头

核对药品名称、剂量、浓度、有效期等信息，确保药品质量。

药品

准备碘酒、酒精、棉签等消毒用品，确保注射部位无菌。

消毒用品

如需要，准备止血带、砂轮、药瓶开启器等辅助工具。

其他物品

患者身份与适应证核对

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通过问询、查看病历或身份证等方式，确认患者身份无误。

患者身份核对

了解患者是否有药物过敏史，避免使用过敏药物。

过敏史询问

确认患者符合肌肉注射的适应证，避免误用或滥用药物。

适应证核对

01

03

02

评估患者病情，确定注射部位和剂量，确保治疗安全有效。

病情评估

04

注射部位暴露与体位调整

注射部位选择

注射部位暴露

体位调整

隐私保护

根据药物性质、患者年龄和身体状况，选择合适的注射部位。

让患者取合适体位，充分暴露注射部位，便于操作。

根据患者情况和注射部位，调整患者体位，确保注射过程舒适、安全。

在暴露注射部位时，注意保护患者隐私，避免不必要的尴尬和不适。

02

定位与消毒规范

PART

臀大肌解剖定位方法

臀大肌的体表投影

臀大肌位于臀部皮下，其体表投影大致为从髂嵴最高点至股骨大转子连线的外侧1/3处。

01

触摸定位

通过触摸髂嵴、骶骨和股骨大转子等骨性标志，确定臀大肌的位置。

02

解剖定位

根据臀大肌的起止点和肌纤维走行方向，确定其准确解剖位置。

03

消毒范围

以注射点为中心，消毒范围应覆盖整个臀大肌区域，包括周围皮肤和毛发。

皮肤消毒范围与流程

消毒流程

首先用肥皂水清洗双手和待消毒区域，然后用皮肤消毒剂按照从内向外、从上向下的顺序进行擦拭或揉搓消毒，消毒次数为2-3次，每次消毒需保持1-5分钟的作用时间。

注意事项

在消毒过程中，要确保消毒剂充分覆盖待消毒区域，避免遗漏或擦拭不足。

无菌操作关键控制点

无菌手套的使用

无菌注射器的选择和使用

注射部位的清洁与干燥

在进行肌肉注射时，必须佩戴无菌手套，以减少感染风险。

在消毒后，要确保注射部位干燥、无污垢和血迹，以提高注射的准确性和安全性。

选择符合要求的无菌注射器，并在使用前检查其包装是否完整、有效期是否过期等。在使用时，要确保注射器的无菌状态，避免污染。

03

注射操作流程

PART

持针手法与进针角度

拇指和食指握住针柄，中指托住针管，手指轻轻触碰针柄尾部进行微调。

持针手法

注射时，针与皮肤呈90度角，快速刺入肌肉，降低疼痛感和药液外渗。

进针角度

指导患者放松肌肉，有助于针头顺利刺入和药液扩散。

肌肉放松

药液匀速推注技巧

缓慢推注

注射时要缓慢推注药液，避免过快注入导致肌肉组织硬结和疼痛。

01

均匀推注

推注药液时要均匀用力，确保药液均匀分布，提高疗效。

02

观察反应

在推注过程中要密切观察患者的反应，如有不适或异常，应及时停止注射。

03

拔针后按压止血要点

注射完毕后，用无菌棉签轻轻压住针眼，迅速拔针。

拔针方法

按压止血

避免揉擦

拔针后，用棉签或无菌棉球轻轻按压针眼，直至不出血为止。

拔针后避免揉擦针眼，以免引起局部出血、淤血或感染。

04

特殊人群操作注意

PART

家长配合

束缚措施

在肌肉注射前，需与家长充分沟通，让家长了解注射的必要性和过程，取得家长的配合。

对于不合作的儿童，需采取适当的束缚措施，如家长抱住儿童、使用约束带等，以确保注射的安全和顺利进行。

儿童患者固定策略

注射部位选择

应选择儿童肌肉较为发达的部位进行注射，如臀大肌、臀中肌等，避免损伤神经和血管。

注射角度和深度

应根据儿童的年龄和肌肉发育情况，选择合适的注射角度和深度，避免注入皮下或骨膜。

消瘦患者进针深度调整

评估患者情况

注射角度选择

进针深度调整

注射后观察

在注射前，需对患者的身体状况进行评估，特别是皮下脂肪的厚度和肌肉的发达程度。

对于消瘦患者，由于皮下脂肪较薄，进针深度应适当减少，以免刺入过深而损伤神经或血管。

应选择较小的注射角度，使药液缓慢注入肌肉组织，减少患者的疼痛感和不适感。

注射后需密切观察患者的反应和注射部位的情况，如有异常应及时处理。

反复注射部位轮换原则

轮换注射部位

为了避免在同一部位反复注射导致肌肉萎缩和硬结形成，需要按照一定的顺序轮换注射部位。

注射间隔时间

两次注射之间应间隔一定的时间，以便让肌肉得到充分的恢复和再生。

注射部位按摩

在注射后，可以对注射部位进行轻柔的按摩，促进药液的吸收和肌肉的恢复。

注射部位保护

在注射后，应避免过度使用或过度压迫注射部位，以免影响药液的吸收和肌肉的恢复。

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