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儿童眼及视力保健技术规范

引言

儿童期是视觉发育的关键阶段，眼及视力的健康直接关系到儿童的身心健康、学习能力与未来发展。科学、系统的眼及视力保健措施，对于预防儿童眼病、减少视力损伤、促进视觉功能正常发育至关重要。本规范旨在为儿童眼及视力保健工作提供专业指导，涵盖从胎儿期至学龄期的全程保健要点、常见问题识别与干预原则，以期为广大家长、教育工作者及基层医疗卫生人员提供实用、可操作的技术支持。

一、胎儿期与新生儿期眼保健

1.1胎儿期眼保健

胎儿期眼组织的健康发育依赖于母体的整体健康状况。孕妇应注意均衡膳食，保证蛋白质、维生素A、C、E及钙、锌等营养素的充足摄入，避免营养不良或过量摄入某些物质（如维生素A过量）。同时，应严格戒烟戒酒，避免接触有毒有害物质（如铅、汞、农药等）及放射性物质。积极预防感染性疾病，尤其是风疹、巨细胞病毒等可能导致胎儿眼部畸形的病毒感染，孕期用药需在医生指导下进行。

1.2新生儿期眼保健

新生儿出生后，应在产房内进行初步的眼部检查，观察有无眼睑缺损、先天性白内障、角膜混浊、眼球大小异常等明显畸形。注意保持眼部清洁，避免分泌物过多积聚。对于早产儿，特别是低出生体重儿，应密切关注视网膜病变的风险，按照相关诊疗规范进行筛查。家长应观察新生儿对光的反应，以及眼睛追随物体移动的能力，若发现异常，应及时咨询儿科或眼科医生。

二、婴儿期眼保健（0-3岁）

2.1视觉功能发育监测

婴儿期是视觉快速发育的时期。家长应留意孩子的视觉行为：3个月左右是否能有意识地追随眼前移动的物体；6个月时是否能较好地伸手抓取近处物体；1岁左右是否能准确指认常见物品。可通过色彩鲜艳的玩具、图片等刺激视觉发育，但需注意物品与眼睛的距离，避免过近。

2.2眼外观与常见问题观察

定期观察婴儿双眼是否对称，有无眼睑红肿、分泌物增多、流泪不止等现象。注意有无“对眼”或“斜眼”情况，虽然婴儿期偶见暂时性生理性斜视，但持续存在或明显加重的斜视需及时就医。避免让婴儿长时间注视近距离物体（如手机、平板电脑屏幕），以免增加调节负担。

2.3环境与行为指导

保持室内光线适宜，避免过强或过暗。婴儿床上方悬挂的玩具应距离婴儿眼睛50厘米以上，并经常变换位置，防止婴儿长时间固定注视。多与婴儿进行互动游戏，引导其向不同方向注视，促进眼外肌协调运动。

三、学龄前儿童眼保健（3-6岁）

3.1定期视力检查

3岁左右是儿童视力筛查的关键节点，建议在幼儿园或社区卫生服务中心进行首次规范的视力检查。此后应每半年至一年复查一次。检查不仅包括视力表检测，还应关注眼位、屈光状态等。对于视力异常或有高危因素（如家族近视史、早产史）的儿童，应进行更详细的眼科检查。

3.2培养良好用眼习惯

此阶段儿童开始接触绘本、图画等，家长和教师应引导其养成正确的阅读姿势：眼睛与书本保持约33厘米距离，身体坐正，背部挺直。阅读环境光线充足，避免在晃动的车厢内或昏暗光线下看书。控制阅读和使用电子产品的时间，每次不宜过长，鼓励远眺放松。

3.3眼外伤预防

学龄前儿童活泼好动，自我保护意识差，眼外伤风险较高。应加强安全教育，避免玩弄尖锐物品（如剪刀、铅笔）、弹射玩具，不接触危险化学品。家中窗户、家具锐角处可加装防护措施。

四、学龄期儿童眼保健（6岁及以上）

4.1近视防控重点

进入小学后，学业负担加重，近距离用眼时间显著增加，近视发生率明显上升。核心防控措施包括：保证每日足够的户外活动时间，这是目前公认最有效的近视预防方法；严格控制持续近距离用眼时间，每学习40-50分钟，应休息远眺10-15分钟；改善学习环境，确保充足的光照，选择合适的桌椅高度。

4.2规范读写行为

强调“一拳一尺一寸”的读写姿势：胸前与课桌保持一拳距离，眼睛与书本保持一尺距离，握笔手指与笔尖保持一寸距离。不在行走、乘车时看书或使用电子产品。选择印刷清晰、字体适中的书籍。

4.3电子产品使用管理

引导儿童科学合理使用手机、电脑等电子产品。非学习目的的使用时间应严格限制，单次使用时长不宜过长。使用时，屏幕中心应略低于眼平视视线，与眼睛距离保持50-70厘米。夜间使用时，需同时开启室内背景灯。

4.4常见眼病与不适的应对

教育儿童关注自身眼部不适，如出现眼痛、眼红、视力下降、视物模糊、重影、频繁眨眼、揉眼等症状，应及时告知家长并就医检查。常见的结膜炎、麦粒肿等感染性眼病，需注意个人卫生，避免交叉感染，遵医嘱用药。

五、科学用眼行为培养

5.1均衡营养与眼部健康

鼓励儿童不挑食、不偏食，多食用富含维生素A（如动物肝脏、胡萝卜、菠菜）、维生素C（如新鲜水果）、维生素E、叶黄素、玉米黄质（如深绿色蔬菜、黄橙色水果）及富含Omega-3脂肪酸的食物，对维护眼组织健康有益。

5.2充足睡眠与眼部休息

保证儿童每日充足的睡眠时间，让眼睛