阳光财产保险股份有限公司附加子女抚养、教育意外伤害保险条款(2014版).docxVIP

阳光财产保险股份有限公司附加子女抚养、教育意外伤害保险条款(2014版).docx

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附件44.2

阳光财产保险股份有限公司

附加子女抚养、教育意外伤害保险条款(2014版)

总则

第一条

在投保阳光财产保险股份有限公司意外伤害类保险(以下简称“主险”)的基础上,投保人可以投保本附加险。主险合同效力终止,本附加险合同效力亦同时终止;主险合同无效,本附加险合同亦无效。本附加险合同未约定事项,以主险合同为准;主险合同与本附加险合同相抵触之处,以本附加险合同为准。凡涉及本附加险合同的约定,均应采用书面形式。

第二条

本附加险合同的被保险人应为已满法定结婚年龄,有具有法定抚养关系的子女,并且身体健康、能正常工作和生活的自然人。

第三条

本附加险合同的投保人与主险合同一致。

第四条

(一)身故保险金受益人

本附加险合同的身故保险金的受益人应由投保人或被保险人指定为被保险人的子女。投保人指定受益人的,应经被保险人书面同意。各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。

被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:

(1)受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的;

(2)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定指定受益人死亡在先。

(二)残疾保险金受益人

除另有约定外,本附加保险合同的残疾或医疗保险金的受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条

在主险合同有效的前提下,在本附加险合同保险期间内,如果被保险人遭受主险保险责任范围内的意外伤害事故:

自意外伤害事故发生之日起180日内以该次意外伤害事故为直接且单独原因导致身故,保险人按保险单所载的保险金额给付身故保险金,本附加险合同的保险责任终止。

自意外伤害事故发生日起下落不明,后经人民法院宣告死亡的,保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。

被保险人身故前保险人已给付本保险合同约定的残疾保险金的,身故保险金应扣除已给付的残疾保险金。

(二)自意外伤害事故发生之日起180日内以该次意外伤害事故为直接且单独原因导致《人身保险伤残评定标准》(简称“《标准》”)中所列残疾之一的,保险人按保险单所载的保险金额乘以《标准》中对应的给付比例给付残疾保险金。如自意外伤害事故发生之日起的180日治疗仍未结束,按意外伤害事故发生之日起第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。

(1)被保险人因同一意外伤害事故造成两处或两处以上伤残时,应首先根据《标准》对各处伤残程度分别进行评定,如果几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论并据此给付残疾保险金;如果两处或两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残,不应采用《标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。

(2)被保险人如在本次意外伤害事故之前已有残疾,保险人按合并后的残疾程度在《标准》中所对应的给付比例给付残疾保险金,但应扣除原有残疾程度在《标准》中所对应的残疾保险金。

本条身故保险金、残疾保险金的累计给付金额之和以保险单所载的保险金额为限。

责任免除

第六条

因下列情形之一导致本附加险合同的被保险人身故或残疾,保险人不承担保险金给付责任:

(一)投保人的任何故意行为;

(二)被保险人因精神类疾病如精神分裂症、抑郁症、厌食症、失眠症等发作而导致的伤害;

(三)被保险人妊娠(含宫外孕)、流产、分娩、不孕不育症(包括人工受孕、试管婴儿等)、避孕及节育手术或由妊娠、分娩、流产、节育所导致的任何并发症;

(四)被保险人因任何疾病、食物/药物过敏、食物中毒、中暑、整容手术、高原反应、猝死、椎间盘突出症(包括椎间盘膨出、椎间盘突出、椎间盘脱出、游离型椎间盘等类型)、医疗事故或其他医疗导致的伤害;

(五)被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒期间;被保险人患先天性疾病、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;

(六)战争、军事行动、暴乱、恐怖活动或武装叛乱;

(七)核爆炸、核辐射或核污染;任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射;

(八)属于主险合同的责任免除事项。

若由于本附加险合同中责任免除的情形导致的被保险人死亡,保险人将退还未满期净保险费。

保险金额和保险费

第七条

(一)保险金额由投保人与保险人双方约定,并在保险单中载明。

(二)保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。

(三)投保人应该按照合同约定向保险人交付保险费。

保险期间

第八条

(一)若本附加险合同与主险合同同时投保,则本附加险合同的保险期间与主险合同的保险期间相同;

(二)若投保人在主险合同保险期间内申请投保

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