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医院护理人员绩效考评细则

前言

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，护理人员的专业素养、服务态度和工作效能直接关系到医疗质量与患者安全，也深刻影响着医院的整体形象和核心竞争力。为科学、客观、公正地评价护理人员的工作表现，充分调动其积极性、主动性和创造性，激励护理人员不断提升专业水平和服务品质，特制定本绩效考评细则。本细则旨在建立一套导向明确、标准清晰、程序规范、奖惩分明的考评体系，为医院护理队伍的建设与发展提供有力支撑。

一、总则

（一）考评目的

通过系统化的绩效考评，全面了解护理人员的工作业绩、专业能力、职业素养及发展潜力，为薪酬分配、职称晋升、评优评先、培训发展等提供客观依据，促进护理质量持续改进，提升整体护理服务水平。

（二）考评原则

1.公平公正公开原则：考评标准统一，考评过程透明，考评结果客观，确保所有护理人员在同等条件下接受评价。

2.以岗定责、以绩论效原则：根据不同护理岗位的职责要求设定考评重点，以实际工作业绩和贡献作为主要评价依据。

3.定量与定性相结合原则：对可量化的工作指标进行精确考核，对难以量化的能力、态度等方面进行定性描述与综合评议，力求考评结果全面准确。

4.激励导向原则：鼓励先进，鞭策后进，引导护理人员积极提升专业技能，改善服务态度，提高工作效率。

5.持续改进原则：考评结果及时反馈给护理人员，帮助其认识不足、明确方向，促进个人与团队绩效的共同提升。

（三）适用范围

本细则适用于医院所有在编、合同制及其他形式聘用的临床护理人员、护理管理干部及其他护理岗位人员。不同层级、不同岗位的护理人员，其考评内容与侧重点可有所差异。

二、考评组织与管理

（一）考评组织

1.医院护理绩效考评领导小组：由分管院领导、护理部主任、人力资源部主任及相关职能科室负责人组成。负责审定绩效考评细则，指导、监督全院护理绩效考评工作，协调解决考评中的重大问题，审批考评结果。

2.科室护理绩效考评小组：由科室主任、护士长、护理骨干及护士代表组成。负责本科室护理人员绩效考评的具体组织实施，包括数据收集、过程记录、初步评定、结果公示与反馈等。

（二）考评管理

护理部为绩效考评工作的牵头管理部门，负责细则的组织实施、解释、修订及考评数据的汇总分析。人力资源部负责考评结果在薪酬分配、人事管理等方面的应用指导。各科室护士长是本科室考评工作的第一责任人。

三、考评内容与标准

考评内容主要围绕护理人员的工作业绩、专业能力、职业素养、学习成长及团队协作等方面展开，具体权重可根据医院发展战略和年度工作重点进行动态调整。

（一）临床护理工作业绩（权重可设为40%-50%）

1.工作数量：根据不同岗位特点，设定量化指标。如：护理患者数量、班次时长、分管床位数量、执行治疗护理操作次数（如注射、输液、吸痰等）、参与手术/检查配合次数等。可结合护理工时测算系统进行统计。

2.工作质量：

*护理质量指标达标率：如不良事件发生率（跌倒、压疮、导管相关感染等）、护理文书书写合格率、医嘱执行准确率、消毒隔离合格率等，参照医院护理质量管理标准。

*患者满意度：通过定期问卷调查、意见箱、座谈会等形式收集患者及家属对护理服务的满意度评价。

*健康教育效果：患者对疾病相关知识、康复技能的掌握程度。

3.成本效益意识：在护理工作中是否注意节约医疗资源，控制不必要的耗材浪费。

（二）专业能力与职业素养（权重可设为25%-35%）

1.专业知识与技能：

*理论知识考核成绩（年度、季度或专项）。

*操作技能考核成绩（基础护理操作、专科护理操作）。

*病情观察与评估能力，对患者病情变化的敏锐性和处置的及时性。

*应急处置能力，参与抢救及应对突发事件的表现。

2.职业道德与服务态度：

*遵守职业道德规范，廉洁行医，有无收受红包、回扣等违规行为。

*服务态度热情、耐心、细致，尊重患者知情权与隐私权。

*劳动纪律遵守情况，如出勤率、迟到早退情况、有无脱岗现象。

3.沟通协调能力：与患者及家属、医生、其他科室人员的沟通效果，能否有效化解矛盾，建立良好医患、医护关系。

（三）学习与成长（权重可设为10%-15%）

1.继续教育：参加院内业务学习、院外培训、学术会议的情况，继续教育学分完成情况。

2.科研创新：参与护理科研项目、发表学术论文、申报专利、提出合理化建议并被采纳等。

3.教学带教：承担实习生、进修生、新护士的带教工作，或在科室业务学习中承担授课任务的情况。

4.职称晋升与岗位认证：职称晋升情况，专科护士、临床护理专家等岗位认证获取情况。

（四）团队协作与科室贡献（权重可设为5%-10%）

1.团队协作：积极配合团队完成各项工作任务，乐于助人，主动分担。