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2025年广西（口腔·临床医学）住院医师规范化培训考试历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、龋齿早期病变的牙体组织破坏程度最可能为（）

A.牙釉质

B.牙本质

C.牙骨质

D.牙髓

A.选项A

B.选项B

C.选项C

D.选项D

【参考答案】B

【解析】龋齿早期仅累及牙釉质和浅层牙本质，随着进展才侵犯深层牙本质及牙髓。牙本质是主要选项，牙釉质已部分破坏，牙骨质和牙髓不直接相关。

2、急性心肌梗再灌注治疗时间窗为（）

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

A.选项A

B.选项B

C.选项C

D.选项D

【参考答案】B

【解析】指南明确急性心梗再灌注治疗最佳时间为12小时内，超过此窗疗效下降。选项B符合临床规范。

3、牙周炎的主要致病菌是（）

A.链球菌

B.厌氧菌

C.大肠杆菌

D.金黄色葡萄球菌

A.选项A

B.选项B

C.选项C

D.选项D

【参考答案】B

【解析】牙周炎核心致病菌为厌氧菌（如具核梭杆菌），选项B正确。链球菌和金黄色葡萄球菌多与根尖周炎相关。

4、根管治疗后需避免的食物是（）

A.温开水

B.低糖水果

C.高纤维蔬菜

D.冷冻食品

A.选项A

B.选项B

C.选项C

D.选项D

【参考答案】D

【解析】根管治疗后需避免冷刺激以防牙髓敏感，冷冻食品直接接触患牙可能加重疼痛，选项D正确。

5、牙髓炎疼痛特点为（）

A.自发痛

B.持续性钝痛

C.冷热刺激痛

D.触痛明显

A.选项A

B.选项B

C.选项C

D.选项D

【参考答案】C

【解析】牙髓炎典型表现为冷热刺激痛，自发痛多见于牙髓坏死，选项C正确。

6、慢性阻塞性肺病的急性加重最常见的诱因是（）

A.过敏反应

B.感染

C.空气污染

D.运动过量

A.选项A

B.选项B

C.选项C

D.选项D

【参考答案】B

【解析】感染（尤其呼吸道细菌感染）是COPD急性加重最常见原因，占80%以上病例，选项B正确。

7、正畸治疗中，用于关闭拔牙间隙的生物力学原理是（）

A.纵向牵引

B.横向扩展

C.前牙内收

D.后牙前移

A.选项A

B.选项B

C.选项C

D.选项D

【参考答案】D

【解析】关闭拔牙间隙需通过后牙前移和前牙内收，选项D正确。纵向牵引用于纠正深覆合。

8、甲状腺功能亢进的基础治疗不包括（）

A.抗甲状腺药物

B.β受体阻滞剂

C.放射性碘治疗

D.碘化钾

A.选项A

B.选项B

C.选项C

D.选项D

【参考答案】D

【解析】碘化钾用于甲状腺炎引起的甲亢，而Graves病首选抗甲状腺药物（选项A）和β阻滞剂（选项B），选项D不正确。

9、根管治疗后出现暂时性牙冠变色，最可能的原因是？

A.牙髓再感染

B.牙本质脱矿

C.根管封药刺激

D.冠髓修复

【参考答案】C

【解析】根管封药（如碘仿）中的化学刺激可致牙冠暂时性黄褐色着色，属可逆性反应。再感染表现为持续疼痛，脱矿多见于龋坏活跃期，冠髓修复无此表现。

10、患者下颌前牙区牙龈反复出血，探诊出血指数为3，最可能的诊断为？选项】A牙龈炎B.牙龈增生C.龋坏D.牙龈癌

【参考答案】A

【解析】牙龈炎以炎症性增生出血（出血指数≥3）为特征，牙龈增生多因局部刺激或药物因素，龋坏表现为缺损，牙龈癌为进行性溃疡或菜花样肿物。

11、根尖周炎患者疼痛定位明确，叩诊（+），首选的治疗是？

A.拔牙

B.开髓引流

C.冠髓修复

D.药物冲洗

【参考答案】B

【解析】根尖周炎疼痛固定，叩诊（+）提示牙槽骨破坏，开髓引流可清除脓液、减轻炎症。冠髓修复适用于可复性牙髓炎，拔牙为终末治疗。

12、急性颌面部肿胀伴张口受限，首要处理措施是？

A.拔除患牙

B.静脉抗生素

C.冷敷

D.牙髓失活

【参考答案】C

【解析】急性肿胀多为急性浆液性颌骨膜炎，冷敷可抑制炎症渗出、减轻肿胀。抗生素用于感染控制，拔牙不适用于急性期。牙髓失活仅针对牙髓炎。

13、患者颞下颌关节弹响伴张口疼痛，首选的检查是？

A.关节CT

B.开口度测量

C.磁共振成像

D.关节镜

【参考答案】B

【解析】开口度测量可评估关节运动异常，是颞下颌关节紊乱综合征的初筛项目。CT用于结构异常，MRI评估软组织，关节镜为介入检查。

14、深覆颌患者正畸治疗中，哪种情况需慎用减根术？

A.前牙反呀

B.下颌前突

C.后牙反呀

D.牙列拥挤

【参考答案】C

【解析】后牙反呀（地包天）需优先解决