2025年肿瘤一病区一月份试卷N0及答案.docxVIP

2025年肿瘤一病区一月份试卷N0及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.下列关于肿瘤TNM分期中“T”的描述，正确的是？

A.代表区域淋巴结转移情况

B.代表远处转移情况

C.代表原发肿瘤的大小及浸润深度

D.代表组织学分级

答案：C

解析：TNM分期中，T（Tumor）指原发肿瘤的大小及局部浸润程度，N（LymphNode）指区域淋巴结转移情况，M（Metastasis）指远处转移情况。

2.肿瘤患者化疗期间出现Ⅰ度骨髓抑制（白细胞3.0×10?/L），护理措施中错误的是？

A.病室每日紫外线消毒2次

B.鼓励患者多去医院花园散步

C.监测体温q4h

D.指导患者戴口罩

答案：B

解析：骨髓抑制患者免疫力低下，应减少外出，避免交叉感染，花园人群复杂，易增加感染风险。

3.奥沙利铂输注时需避免接触冷刺激的主要原因是？

A.冷刺激会加重胃肠道反应

B.可能诱发喉痉挛或神经毒性

C.影响药物吸收效率

D.导致静脉炎发生率升高

答案：B

解析：奥沙利铂的神经毒性可因冷刺激（如冷食、冷空气）诱发急性喉痉挛或肢端麻木，需避免接触冷源。

4.肿瘤患者使用芬太尼透皮贴剂时，正确的贴敷部位是？

A.胸部有毛发的皮肤

B.背部未受刺激的干燥皮肤

C.关节活动频繁的肘部

D.近期接受过放疗的颈部

答案：B

解析：贴剂应选择平坦、干燥、无破损、无毛发且未受刺激的皮肤（如背部、胸部），避免关节、放疗区域或多毛部位。

5.PICC导管维护时，冲管的正确顺序是？

A.脉冲式冲管→正压封管

B.匀速推注→负压封管

C.快速推注→正压封管

D.脉冲式冲管→负压封管

答案：A

解析：PICC维护需采用脉冲式冲管（产生湍流清除管壁药物残留），随后正压封管（防止血液回流堵管）。

6.晚期肿瘤患者出现“恶病质”的核心表现是？

A.进行性体重下降

B.严重贫血

C.顽固性疼痛

D.多器官功能衰竭

答案：A

解析：恶病质以进行性骨骼肌丢失（伴或不伴脂肪减少）为特征，核心表现为无法通过常规营养支持逆转的体重下降。

7.肿瘤患者化疗后出现口腔黏膜炎，疼痛评分4分（NRS），首选的局部镇痛药物是？

A.2%利多卡因凝胶

B.地塞米松软膏

C.维生素B12溶液

D.康复新液

答案：A

解析：中重度口腔疼痛（NRS≥4分）需局部使用麻醉剂（如利多卡因凝胶）快速镇痛，地塞米松用于抗炎，康复新液促进修复。

8.关于癌性疼痛的三阶梯用药原则，错误的是？

A.口服优先

B.按需给药

C.按阶梯给药

D.个体化剂量

答案：B

解析：癌痛治疗需“按时给药”而非“按需”，以维持稳定血药浓度，避免疼痛反复。

9.肿瘤患者行深静脉置管后，怀疑导管相关性血流感染（CRBSI）时，首要措施是？

A.立即拔除导管

B.采集导管血与外周血培养

C.经验性使用广谱抗生素

D.局部消毒后更换敷贴

答案：B

解析：CRBSI确诊需通过导管血与外周血培养（时间差或菌落数差异），采集标本后再决定是否拔管及用药。

10.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的起始时间是？

A.术后24小时内

B.术后3天

C.术后7天

D.术后14天

答案：A

解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部的轻微活动（如握拳、伸指），逐步过渡到肘部、肩部运动，预防淋巴水肿。

11.化疗药物外渗后，局部冰敷适用于以下哪种药物？

A.多柔比星（蒽环类）

B.长春新碱（植物碱类）

C.顺铂（铂类）

D.紫杉醇（紫杉类）

答案：A

解析：蒽环类（多柔比星）外渗后冰敷可减少药物扩散；长春新碱类外渗需热敷，促进药物吸收。

12.肿瘤患者使用PD-1抑制剂治疗时，最常见的免疫相关不良反应是？

A.甲状腺功能异常

B.肺炎

C.结肠炎

D.皮疹

答案：D

解析：PD-1抑制剂最常见的不良反应为皮肤毒性（如皮疹、瘙痒），其次是甲状腺功能异常、肺炎等。

13.癌性胸腔积液患者首次胸腔穿刺放液量应不超过？

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

答案：B

解析：首次胸腔穿刺放液量≤500ml，避免因胸腔压力骤降导致复张性肺水肿；后续每次不超过1000ml。

14.肿瘤患者发生上腔静脉综合征时，典型的体征是？

A.双下肢水肿

B.颜面部及上肢水肿

C.腹水

D.颈静脉塌陷

答案：B

解析：上腔静脉综合征因上腔静脉受压或阻塞，导致头颈部、上肢静脉回流障碍，表现为颜面部肿胀、上肢水肿、颈静脉怒张。

15.关于肿瘤患者营养支持的原则，错误的是？

A.优先肠内营养（EN）

B.血清白蛋白＜30g/L时需静脉营养（PN）

C.经口摄食不足60%需启动营养支持

D.终末期患者不建议强制