DB45_T 2511-2022 腰背肌筋膜炎理筋手法治疗技术规范.docxVIP

ICS11.020CCSC04

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广西壮族自治区地方标准

DB45/T2511—2022

腰背肌筋膜炎理筋手法治疗技术规范

Specificationfortechnicalofmanipulationoftendonmanagementinfasciitisof

lumbodorsalmuscle

2022-06-24发布2022-07-30实施

广西壮族自治区市场监督管理局发布

I

DB45/T2511—2022

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由玉林市市场监督管理局提出并宣贯。

本文件由广西卫生标准化技术委员会归口。

本文件起草单位：玉林市中医医院。

本文件主要起草人：黄锦文、黄春英、刘辉华、黎裕朝、王芬、黄俊能、陆学滨、梁家王、钟永东、吕振瑞、何云、钟正任、何浩正、邱有能、吕佰锋、何惠宾、谢惠娴。

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腰背肌筋膜炎理筋手法治疗技术规范

1范围

本文件界定了腰背肌筋膜炎理筋手法治疗涉及的术语和定义，给出了的诊断要点，规定了操作要点、操作方法及要求、注意事项、慎用症及禁忌症。

本文件适用于腰背肌筋膜炎的理筋手法治疗。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB15982医院消毒卫生标准

WS/T367医疗机构消毒技术规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

腰背肌筋膜炎fasciitisoflumbodorsalmuscle

由某些因素使筋膜反复受到牵拉、摩擦过量或过冷刺激，致局部筋膜产生缺血、肥厚、变性、粘连等内在病理改变而引起一种无菌性炎症反应。

3.2

筋痛点painspotofmuscle

引起疼痛的病灶，类似于也称之为敏感点、触发点、应激点、板机点、反应点或阿是穴。3.3

理筋手法tendonmanagement

通过找到患者致病筋痛点，施以拨、按、揉、推法进行松筋解痉、松筋散结，从而使病痛得以缓解或解除的中医推拿手法。

4临床表现与诊断

4.1临床表现

4.1.1腰背部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍，疼痛性质呈弥漫性钝痛，以两侧腰肌及髂嵴上方较明显。

4.1.2晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或过度活动均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候性变化而发作。

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4.2诊断要点

4.2.1腰背部疼痛，性质呈弥漫性钝痛，晨起和天气变化时明显。

4.2.2腰背肌紧张，有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射，无神经根放射症状。

4.2.3磁共振检查，腰背部皮下可见条片状长T1长T2信号，边界较清，为渗出的液体信号。

5操作要求

5.1操作人员

5.1.1仪容仪表

衣帽整洁、举止端庄、态度和蔼、洗净双手、不应有长指甲。

5.1.2诊疗资格

诊疗人员应为执业医师或执业助理医师。

5.1.3人员培训和考核

实施理筋手法治疗人员应定期接受专业知识和相关政策、法规的培训与考核。

5.2环境

清洁、安静、保暖、避风、室温26℃~28℃为宜。

5.3操作准备

5.3.1消毒

工作服、场所应每天消毒；理筋手法治疗用物应执行“一人一用一消毒”的制度，消毒程序按照GB15982的要求执行；按照WS/T367的要求，配备必备的消毒剂和消毒设施。

5.3.2评估

5.3.2.1筋痛点定位及特点

5.3.2.1.1定位：一般位于腰背棘突旁、横突及腰骶部位置范围内寻找。

5.3.2.1.2特点：胀痛为主，对手法刺激较敏感。

5.3.2.2医者施术手触觉感受

5.3.2.2.1局部筋紧张。

5.3.2.2.2有饱满、厚实感。

5.3.2.2.3触及筋结或条索状物。

5.3.2.2.4筋痛点部位非局限固定于患者主诉疼痛部位，亦可在患者主诉疼痛部位之外。

5.3.2.2.5局部肤色、肤温改变。

5.3.2.3患者感受

5.3.2.3.1有胀、痛、酸、麻感。

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5.3.2.3.2反