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专升本急诊医学练习题库（含参考答案解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.水中毒的临床表现错误的是()。

A、头痛

B、嗜睡

C、躁动

D、体重下降

E、呕吐

正确答案：D

答案解析：水中毒时细胞外液量增多且低渗，水分向细胞内转移，可出现头痛、躁动、嗜睡、呕吐等表现，同时可伴有体重增加，而不是体重下降。

2.脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断,应首选的检查是()。

A、脑电图

B、MRI脑扫描

C、局部脑血流断层核素显像

D、CT脑扫描

E、X线脑血管造影

正确答案：C

3.男性,感冒后咳嗽,刺激性干咳,胸闷2个月。静滴青霉素800万单位/日,持续半个月,无好转,应用支气管舒张药物可缓解。查体:肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列哪项检查最合适?()

A、支气管激发试验

B、肺通气功能检查

C、肺弥散功能测定

D、小气道功能测定

E、残气功能测定

正确答案：A

答案解析：该患者刺激性干咳、胸闷，使用支气管舒张药物可缓解，胸X线平片无异常，血清肺炎支原体抗体阴性，考虑咳嗽变异性哮喘可能。支气管激发试验是诊断咳嗽变异性哮喘的重要方法，通过吸入激发剂使气道平滑肌收缩，然后测定气道阻力等指标，若激发试验阳性有助于确诊，故答案选A。肺通气功能检查主要反映通气功能状况，对咳嗽变异性哮喘诊断价值不如支气管激发试验；肺弥散功能测定主要评估气体交换功能；小气道功能测定对小气道病变有一定意义，但不如支气管激发试验特异性强；残气功能测定主要了解肺内残气量情况，均不能很好地确诊咳嗽变异性哮喘。

4.关于急性小肠扭转的临床表现,叙述错误的是()。

A、多见于老年人

B、多发生于饱餐剧烈活动后

C、起病急骤,腹痛剧烈

D、频繁呕吐

E、可出现休克

正确答案：A

答案解析：急性小肠扭转多见于青壮年，而非老年人，故选项A叙述错误。多发生于饱餐剧烈活动后，起病急骤，腹痛剧烈，常为持续性绞痛阵发性加剧，频繁呕吐，可出现休克等都是急性小肠扭转的临床表现，选项B、C、D、E叙述正确。

5.海(水)产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒?()

A、沙氏菌食物中毒

B、变形杆菌食物中毒

C、嗜盐菌食物中毒

D、肉毒中毒

E、葡萄球菌食物中毒

正确答案：C

答案解析：嗜盐菌广泛存在于海(水)产品、盐腌渍品中，食用被嗜盐菌污染的这些食物可引起嗜盐菌食物中毒。沙氏菌食物中毒多由污染的肉类、蛋类等引起；葡萄球菌食物中毒常见于被葡萄球菌污染的乳制品、剩饭等；变形杆菌食物中毒多与摄入被污染的动物性食品有关；肉毒中毒主要由食用含有肉毒毒素的食物引起，常见于家庭自制发酵豆制品、肉类等。

6.下列关于尿糖的说明中,正确的是()。

A、尿糖阳性肯定有血糖升高

B、尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果

C、尿糖阳性肯定有糖代谢异常

D、尿糖阳性可诊断糖尿病

E、Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖

正确答案：B

答案解析：尿糖阳性是由于血糖浓度超过了肾小管的重吸收能力，即肾小管吸收功能不良导致的。尿糖阳性不一定有血糖升高，如肾性糖尿血糖正常；尿糖阳性也不一定有糖代谢异常，可能是其他原因；尿糖阳性不能单纯诊断糖尿病，还需结合血糖等检查；Benedict（班氏）试剂可检测尿中多种还原性糖，不只是葡萄糖。

7.患者男,20岁,因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率140次/分,初步诊断为重度出血性休克时应首先输()。

A、全血

B、葡萄糖盐水

C、平衡盐溶液

D、血浆

E、葡萄糖溶液

正确答案：C

答案解析：首先应快速输入平衡盐溶液，以补充血容量，改善休克症状。平衡盐溶液可以快速补充丢失的细胞外液，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧，是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的首选晶体液。全血一般不作为休克早期的首选，因其成分复杂，输注速度相对较慢，且可能存在不良反应等。葡萄糖溶液主要提供能量，不能有效补充丢失的血容量。葡萄糖盐水补充血容量的效果不如平衡盐溶液。血浆一般在补充一定量晶体液后根据情况选用，不是休克早期的首要选择。

8.有关等渗性缺水的补液原则,下列哪项是错误的?()

A、先给含钠液体

B、可给高渗氯化钠溶液

C、可给平衡盐溶液

D、可给等渗氯化钠溶液

E、必须先补足容量

正确答案：B

答案解析：等渗性缺水一般可选用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量。等渗盐水因Cl?含量比血清Cl?含量高，大量输入后可能导致高氯性酸中毒，因此不主张单独使用，而平衡盐溶液更接近人体细胞外液的电解质组成，较为理想。高渗氯化钠溶液用于高渗性缺水的治疗，等渗性缺水不适合用高渗氯化钠溶液。补液时必须先补足容量，维持正常的组织灌注。

9.代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是()。

A、使用枸橼酸钾

B、使用碳