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专升本临床医学测试题

一、单选题（共70题，每题1分，共70分）

1.下列起效最快的硝酸酯类抗心绞痛药物是()()

A、戊四醇酯

B、单硝酸异山梨酯

C、硝酸甘油

D、硝酸异山梨酯

正确答案：C

答案解析：硝酸甘油是起效最快的硝酸酯类抗心绞痛药物。硝酸甘油可以通过扩张静脉血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，同时也能扩张冠状动脉，增加心肌供血，从而迅速缓解心绞痛症状。而单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯、戊四醇酯起效相对较慢。

2.血浆中的胆固醇酯是（）

A、由肝合成后释放入血

B、由小肠吸收入血

C、在血浆中经酶的催化生成

D、由血浆脂蛋白释出

E、由小肠合成后释放入血

正确答案：C

答案解析：血浆中的胆固醇酯是在血浆中由卵磷脂胆固醇脂酰转移酶（LCAT）催化卵磷脂和胆固醇反应生成的。肝合成的是胆固醇，小肠吸收的也是胆固醇，血浆脂蛋白主要运输胆固醇等脂类，并非直接释出胆固醇酯，小肠主要合成脂肪等，并非胆固醇酯。

3.血块收缩不佳见于（）

A、血小板无力症

B、血栓性疾病

C、血小板增多症

D、妊娠高血压综合征

E、心肌梗死

正确答案：A

答案解析：血小板无力症时，血小板聚集功能减低，血块收缩不佳。而妊娠高血压综合征、血小板增多症、心肌梗死、血栓性疾病一般不会出现血块收缩不佳的情况。

4.胃溃疡最常发生于()

A、胃大弯处

B、胃体部

C、贲门处

D、胃小弯处

E、幽门处

正确答案：D

答案解析：胃溃疡好发于胃小弯侧，尤其是胃角切迹附近。胃小弯侧黏膜经常处于被胃酸刺激的状态，防御能力相对较弱，容易受到损伤，从而引发溃疡。而胃体部、贲门处、幽门处、胃大弯处虽也可能发生病变，但相对胃小弯处而言，不是胃溃疡最常发生的部位。

5.有机磷农药中毒的原理是()

A、易逆性胆碱酯酶抑制

B、难逆性胆碱酯酶抑制

C、直接抑制M受体、N受体

D、直接激动M受体、N受体

E、促进运动神经末梢释放Ach

正确答案：B

答案解析：有机磷农药中毒的机制主要是难逆性抑制胆碱酯酶，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。易逆性胆碱酯酶抑制不是有机磷农药中毒的主要原理；有机磷农药并不直接抑制或激动M受体、N受体，也不是促进运动神经末梢释放Ach。

6.既能治疗风湿性关节炎,又有抗血栓形成作用的药物是()()

A、肝素

B、阿司匹林

C、喷他佐辛

D、布洛芬

正确答案：B

答案解析：阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎抗风湿作用，可用于治疗风湿性关节炎；同时还能抑制血小板聚集，有抗血栓形成的作用。肝素主要是抗凝作用；布洛芬有抗炎、解热、镇痛作用，但抗血栓形成作用不明显；喷他佐辛主要是镇痛作用。

7.ITP病人，血常规结果显示红细胞3.6x10^12／L，血红蛋白90g/L，白细胞6.8x10^9／L，血小板15x10^9/L。目前该病人最大的危险是（）

A、贫血

B、继续感染

C、颅内出血

D、贫血性心衰

E、牙龈出血

正确答案：C

答案解析：血小板计数显著减少，低于20x10^9/L时，有发生颅内出血的风险，是ITP病人最大的危险。而贫血、感染虽也是该疾病可能出现的情况，但相比之下不是最大危险；贫血性心衰一般在严重且长期贫血等情况下才会发生，不是目前该病人最大危险；牙龈出血相对颅内出血来说，危险程度较低。

8.选择抗生素的最佳依据是（）

A、药物敏感试验

B、病人的经济状况

C、脓液的性质

D、感染的严重程度

E、细菌的数量

正确答案：A

答案解析：药物敏感试验是选择抗生素的最佳依据。它可以明确病原菌对哪些抗生素敏感，从而指导临床精准选择有效的抗生素进行治疗，提高治疗效果，减少耐药的发生。而感染严重程度、细菌数量、病人经济状况、脓液性质等都不是选择抗生素的最关键依据。

9.青霉素与丙磺舒合用的优点是()

A、丙磺舒无抗菌作用,但能增强青霉素的抗菌作用

B、增加青霉素吸收速率,增强青霉素抗菌作用

C、竞争肾小管分泌,提高丙磺舒血药浓度

D、竞争肾小管分泌,提高青霉素血药浓度

正确答案：D

答案解析：青霉素主要以原形经肾小管分泌排出，丙磺舒可竞争性抑制青霉素的肾小管分泌，从而减少青霉素的排泄，使青霉素血药浓度升高，延长其作用时间，增强其抗菌效果。丙磺舒本身无抗菌作用，不能增强青霉素抗菌作用，A错误；也不是增加青霉素吸收速率，B错误；丙磺舒竞争肾小管分泌会使自身排泄减少，血药浓度升高，但题干问的是合用优点，C不符合，D正确。

10.遗传基因完全相同的异体间移植称为（）

A、同系移植

B、异种移植

C、胚胎组织移植

D、自体移植

E、同种移植

正确答案：A

答案解析：同系移植是指遗传基因完全相同的异体间移植，如同卵双生个体之间的移植。自体移植是将自身组织移植到自身其他部位；同种移植是同种不同个体之间的移植；异种移植是不同种属个体之间的移