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眼科白内障手术术后护理管理方案
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
用药管理指导
03
活动与休息规范
04
随访计划安排
05
并发症管理策略
06
患者教育内容
01
术后护理原则
01
术后护理原则
PART
护理目标设定
通过规范用药和减少眼部刺激，加速角膜切口愈合，降低感染风险。术后需严格遵医嘱使用抗生素和抗炎眼药水，避免揉眼或外力压迫。
促进角膜愈合
监测眼压变化，防止术后高眼压或低眼压并发症。指导患者避免剧烈运动、弯腰或屏气动作，必要时使用降眼压药物。
识别并处理潜在并发症如眼内炎、黄斑水肿或后囊混浊。加强患者教育，提高对异常症状（如眼红、疼痛、视力骤降）的警觉性。
维持眼压稳定
评估患者术后视力改善情况，及时调整屈光矫正方案。定期复查眼底和人工晶体位置，确保光学中心对齐。
恢复视觉功能
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预防并发症
护理人员接触患者前后需严格手消毒，更换敷料时使用无菌器械。患者眼部周围皮肤每日用生理盐水清洁，避免污染手术切口。
保持室内温度20-24℃、湿度50%-60%，减少灰尘和过敏原。每日紫外线消毒空气，床单及眼罩需高温灭菌后使用。
指导患者术后1周内避免淋浴洗头，防止污水入眼。睡眠时佩戴硬质眼罩，防止无意识揉眼或外力损伤。
限制探视人数，要求访客佩戴口罩。免疫功能低下者禁止接触术后患者，降低交叉感染风险。
环境与卫生要求
无菌操作规范
病房环境控制
个人防护措施
访客管理
分级评估体系
采用视觉模拟评分（VAS）量化疼痛程度，轻度疼痛（1-3分）可通过冷敷缓解；中重度疼痛（4分以上）需联合口服非甾体抗炎药。
常规使用低浓度激素类眼药水（如氟米龙）控制炎症性疼痛，搭配人工泪液缓解干眼症状。禁用含防腐剂药物，避免角膜毒性。
指导患者进行深呼吸训练或音乐疗法分散注意力。术后48小时内冰敷患眼，每次15分钟，间隔2小时重复。
突发剧烈疼痛伴呕吐需警惕眼内炎或青光眼，立即行前房穿刺检查并静脉注射广谱抗生素。慢性疼痛持续1周以上应排查人工晶体偏位或虹膜粘连。
局部用药方案
非药物干预
并发症相关疼痛处理
疼痛管理基础
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用药管理指导
PART
术后需按医生开具的抗生素滴眼液或口服药物剂量及频次使用，不可自行增减药量或停药，以避免感染风险。
严格遵循医嘱用药
抗生素滴眼液需避光保存于阴凉处，部分药物需冷藏，使用前检查药液是否浑浊或过期，确保药物有效性。
注意药物保存条件
如出现眼部瘙痒、红肿加重或全身过敏反应（如皮疹、呼吸困难），应立即停药并联系主治医生调整用药方案。
观察不良反应
抗生素使用规范
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抗炎药物应用
激素类滴眼液阶梯减量
术后初期需高频次使用激素类抗炎滴眼液，随炎症控制逐步减少频次，避免突然停药导致反跳性炎症。
非甾体抗炎药物辅助治疗
联合使用非甾体类滴眼液可减轻术后疼痛及黄斑水肿风险，需注意药物对胃肠道黏膜的潜在刺激作用。
监测眼压变化
长期使用激素类药物可能引发眼压升高，需定期复查眼压，必要时联合降眼压药物调整治疗方案。
规范滴药步骤
清洁双手后轻拉下眼睑形成结膜囊，滴入1-2滴药液，避免瓶口接触眼球或睫毛，滴药后闭眼按压泪囊区减少全身吸收。
眼药水操作方法
多药联用间隔时间
若需使用多种眼药水，需间隔至少5分钟，确保前一种药物充分吸收，避免药物相互作用或冲洗效应。
特殊剂型操作要点
对于凝胶或混悬液型眼药，使用前需充分摇匀，滴注后可能短暂视物模糊，建议夜间睡前使用以降低不适感。
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活动与休息规范
PART
日常活动限制
避免剧烈运动
术后需严格禁止跑步、跳跃、举重等可能增加眼压或导致眼部撞击的高强度活动，防止人工晶体移位或切口裂开。
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禁止揉搓眼睛
术后眼部处于愈合期，揉眼可能导致感染或机械性损伤，需通过佩戴防护眼罩或提醒患者保持手部清洁来预防。
限制弯腰及低头动作
减少长时间弯腰或突然低头的行为，以降低眼内压力波动对手术效果的影响，建议使用辅助工具拾取物品。
暂缓驾驶及高空作业
术后初期视力可能未完全稳定，驾驶或高空作业存在安全隐患，建议根据医生评估逐步恢复此类活动。
睡眠时适当垫高头部（30度左右），有助于减轻术后眼部水肿及促进前房稳定性，尤其适用于合并青光眼风险的患者。
抬高头部角度
若需侧卧，应确保健侧在下，术眼朝上，并在面部与枕头间放置软垫缓冲压力，防止意外挤压。
避免术侧受压
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术后推荐仰卧睡眠，避免侧卧或俯卧压迫术眼，可使用枕头固定头部姿势，减少夜间无意识翻身风险。
仰卧位优先
睡眠时佩戴专用眼罩可防止无意识触碰或异物进入，但需确保材质透气且松紧适度，避免造成额外压迫。
短期使用防护眼罩
睡眠姿势建议
光防护措施
佩戴防紫外线眼镜
术后外出必须使用UV400防护镜片，减少强光及紫
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