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医院医务人员入手术室流程

医院医务人员进入手术室需要遵循一系列严格且细致的流程，这不仅是为了确保手术的顺利进行，更是为了保障患者的生命安全和减少手术感染的风险。以下将详细阐述这一流程。

术前准备

健康评估与着装要求

进入手术室前，医务人员必须确保自身身体健康，无感染性疾病、皮肤损伤等可能影响手术安全的状况。若出现感冒、发热、咳嗽等症状，应及时向上级汇报，根据情况决定是否参与手术。这是因为医务人员自身的健康状况直接关系到患者在手术过程中的感染风险，一个小小的病菌都可能引发严重的术后并发症。

在着装方面，医务人员需更换专用的手术室工作服。首先进入换鞋区，将自己的鞋子脱下，放置在指定的鞋柜内，穿上手术室专用的清洁拖鞋。这一步骤看似简单，实则非常重要，外界的鞋底可能携带大量的灰尘、细菌和病毒，如果不更换拖鞋，这些污染物会被带入手术室，增加手术感染的几率。

接着进入更衣室，穿上手术专用的洗手衣、裤。洗手衣、裤应是清洁、无破损的，颜色通常为浅蓝或浅绿，这种颜色可以减少手术过程中医生视觉上的疲劳。穿上洗手衣、裤后，要将上衣下摆扎入裤腰内，袖口扣好，防止衣服的松散部分接触到手术区域或其他无菌物品。同时，头发要全部梳理整齐并盘起，放入手术帽内，避免头发掉落污染手术环境。男性医务人员的胡须也应刮净，因为胡须容易藏匿细菌，不利于手术室的无菌要求。

个人物品存放

医务人员要将个人物品，如手机、钱包、首饰等存放在指定的储物柜中。手机在手术室使用可能会干扰医疗设备的正常运行，而且手机表面也会沾染大量的细菌，带入手术室会增加感染风险。首饰如戒指、项链、耳环等不仅可能在手术操作过程中造成不便，还容易滋生细菌，所以必须取下存放。此外，手表也应摘下，因为手表的表带和表盘缝隙中容易积累污垢和细菌，不符合手术室的卫生标准。

术前会议与手术信息确认

在进入手术室前，医务人员通常会参加术前会议。在会议中，主刀医生会详细介绍手术方案，包括手术的目的、步骤、可能出现的风险以及应对措施等。麻醉医生会说明麻醉方式和麻醉风险评估，护士会汇报患者的术前准备情况，如各项检查结果、皮肤准备、药物过敏史等。通过这个会议，所有参与手术的人员可以对手术有一个全面的了解，明确各自的职责和任务，确保手术过程中的沟通顺畅和协作高效。

同时，医务人员要再次确认患者的信息，包括姓名、性别、年龄、手术部位、手术名称等。这是为了防止手术错误的发生，确保手术是针对正确的患者和正确的部位进行。确认信息可以通过查看病历、与患者或家属沟通等方式进行，做到准确无误。

手卫生与消毒

外科手消毒前的准备

医务人员在进入手术室的洗手区域后，首先要检查洗手设备是否完好，包括水龙头、洗手液、刷子、干手用品等。洗手液应是符合国家标准的抗菌洗手液，刷子要定期更换，以保证清洁效果。

然后将双手和前臂用流动水湿润，取适量的洗手液涂抹在双手、手腕和前臂，按照七步洗手法进行认真揉搓。七步洗手法包括：掌心相对，手指并拢相互揉搓；手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；最后揉搓手腕，交换进行。每个步骤都要充分揉搓，时间不少于15秒，以确保去除手部的污垢和大部分细菌。

外科手消毒操作

完成七步洗手法后，用流动水彻底冲洗双手、手腕和前臂，确保洗手液完全被冲洗干净。冲洗时要注意水流的方向，应从手指流向肘部，避免污水倒流污染已清洁的部位。

冲洗干净后，用无菌毛巾从手指向上擦干双手和前臂。擦干过程要轻柔，避免损伤皮肤。然后取适量的外科手消毒剂涂抹在双手和前臂，按照规定的方法进行揉搓。不同的外科手消毒剂有不同的揉搓时间和方法，一般需要揉搓35分钟，使消毒剂充分发挥杀菌作用。在揉搓过程中，要确保消毒剂覆盖到双手和前臂的每一个部位，包括手指缝、指甲缝、手腕等。

手消毒后的注意事项

手消毒完成后，双手应保持在胸前，避免下垂或触摸其他非无菌物品。如果不小心触摸了非无菌物品，如门把、衣服等，必须重新进行手消毒。这是因为一旦手接触到非无菌物品，就可能再次沾染细菌，破坏了手的无菌状态。

同时，在进入手术室前，要戴上无菌手套。戴手套时要注意方法正确，避免手套的外面接触到身体的其他部位。戴上手套后，要检查手套是否有破损，如有破损应及时更换。

进入手术间

缓冲间的过渡

经过手卫生和消毒后，医务人员进入手术室的缓冲间。缓冲间是手术室与外界的过渡区域，起到进一步隔离外界污染的作用。在缓冲间，医务人员要再次检查自己的着装和手卫生情况，确保符合手术室的无菌要求。

同时，要注意缓冲间的门不能同时打开，避免外界空气直接进入手术室。进入缓冲间后，要轻轻关闭身后的门，保持缓冲间的相对密闭。

手术间的物品准备检查

进入手术间后