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2025年卫生专业技术资格考试（中医内科学-相关专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、男性，58岁，反复咳嗽10年，冬季加重，痰多色白，气短乏力，舌淡苔白，脉沉弱。其证型最符合（）

A.风寒咳嗽

B.痰湿咳嗽

C.肝郁咳嗽

D.肺气虚寒咳嗽

A.风寒犯肺

B.痰湿壅肺

C.气机郁滞

D.肺气不足，卫外不固

【参考答案】D

【解析】本证属肺气虚寒咳嗽。患者病程长，咳痰色白、气短乏力、舌淡苔白、脉沉弱均为肺气虚寒之象。风寒咳嗽以新病、痰少、鼻塞流清涕为特点；痰湿咳嗽以痰多黏稠、胸闷为主；肝郁咳嗽多伴胸胁胀痛。故选D

【题干】治疗胃痛伴反酸、嘈杂、口苦，舌红苔黄腻，脉滑数，应首选（）

A.柴胡疏肝散

B.半夏泻心汤

C.瓜蒌薤白半夏汤

D.左金丸

【选项】

A.疏肝理气

B.寒热平调，降逆止呕

C.宣肺化痰，宽胸散结

D.辛开苦降，清胃火

【参考答案】B

【解析】半夏泻心汤适用于寒热错杂型胃痛，主症为心下痞满、呕吐、下利。患者反酸嘈杂、口苦为胃热，舌红苔黄腻为湿热，脉滑数为痰热内蕴之象。左金丸适用于肝火犯胃，症见胃痛嘈杂、口苦，但无痞满呕吐；柴胡疏肝散适用于肝气犯胃，症见痛胀满、嗳气频作。故选B。

2、针灸治疗瘫（口僻）时，除地仓、颊车外，应配伍（）

A.风池、太阳

B.颊车、合谷

C.太阳、翳风

D.人中、廉泉

A疏风清热

B.活血化瘀

C.通络止痛

D.调畅气机

【参考答案】A

【解析】面瘫以祛风通络为治则，地仓、颊车为局部取穴，风池可疏风散寒，太阳为远端配穴，合谷为全身取穴，但合谷与地仓配伍对地仓穴定位有误。故选A。

3、慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染，中医辨证多属（）

A.肝胃不和

B.痰饮内停

C.湿热中阻

D.脾胃虚寒

A.气机升降失常

B.水湿内停

C.湿热蕴结

D.阳气不足

【参考答案】D

【解析】慢性胃炎属“胃脘痛”，幽门螺杆菌感染多与脾胃虚弱相关，症见脘腹隐痛、喜温喜按、舌淡苔白腻、脉沉弱。湿热中阻多伴口苦、舌红苔黄腻；脾胃虚寒则见畏寒、肢冷。故选D。

4、针灸治疗失眠（不寐）时，神门、三阴交的配伍作用主要是（）

A.清心降火

B.平肝潜阳

C.调和气血

D.益肾填髓

A.镇静安神

B.滋阴潜阳

C.疏肝解郁

D.补益肝肾

【参考答案】C

【解析】神门为手少阴心经原穴，三阴交为肝脾肾三经交汇穴，二者配伍可养心安神、调和气血，适用于心脾两虚型失眠。故选C。

5、胃痛剧烈，拒按，得温痛减，舌红少苔，脉细弱，其病机为（）

A.阴寒凝滞

B痰热壅塞

C.气滞血瘀

D.气血不足

A.阳气不足，阴寒内盛

B.痰热互结，阻滞气机

C.气机郁滞，血行不畅

D.气血生化不足

【参考答案】A

【解析】胃痛拒按、得温痛减、舌红少苔、脉细弱为胃阴不足证，属虚证。阴寒凝滞证以舌淡苔白、脉弦紧为特点；痰热壅塞证以舌红苔黄腻为特征。故选A。

6、治疗咳嗽伴痰黄黏稠、咽干口渴，舌红苔黄，脉数，方选（）

A.桑菊饮

B.麻杏石甘汤

C.泻白散

D.桔梗汤

A.宣肺止咳

B.清肺化痰

C.宣肺平喘

D.祛痰利咽

【参考答案】B

【解析】咳嗽痰黄黏稠、咽干口渴为肺热咳嗽，麻杏石甘汤适用于肺热壅盛证，方含麻黄、杏仁、石膏，清肺止咳。桑菊饮适用于风热咳嗽初起，泻白散适用于肺热咳嗽兼气虚，桔梗汤适用于咳嗽痰多。故选B。

7、针灸治疗头痛（偏头痛）时，少阳经的常用配穴是（）

A.风池、率谷

B.攒竹、阳白

C.瞳子髎、听会

D.合谷、曲池

A.疏风

B.疏肝明目

C.通络止痛

D.活血化瘀

【参考答案】A

【解析】偏头痛属少阳经头痛，风池、率谷为少阳经原穴与络穴，可疏风清热、通络止痛。瞳子髎、听会为经外奇穴，合谷为全息穴，但风池、率谷为更经典配穴。故选A。

8、胃痛伴嘈杂、口干、脉细数，舌红少苔，治宜（）

A益胃汤

B.一贯煎

C.香砂六君子汤

D.理中丸

A.养阴益胃

B.滋阴疏肝

C.温中健脾

D.温中散寒

【参考答案】A

【解析】胃阴不足证以胃痛嘈杂、口干、舌红少苔为特点，益胃汤由沙参、麦冬、生地等组成，养胃阴。一贯煎适用于肝胃阴虚，香砂六君子汤适用于脾胃气虚，理中丸适用于脾胃虚寒。故选A。

9、患者头身困重，胸闷纳呆，白腻，此属哪种证型？A.风寒表实证B.湿热困脾证C.湿浊中阻证D.风热犯表证

A.风寒表实证

B.湿热困脾证

C.湿浊中阻证

D.