各科室医院感染管理责任报告书.docVIP

仪陇宏济医院

医院感染管理安全

责

任

书

年月日

仪陇宏济医院感染管理责任书

科室（医技）：

为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提升医疗质量，确保医疗安全，依据《医院感染管理措施》、《四川省医疗机构管理和诊疗技术规范》相关要求，特制订本责任书，要求各科室掌握相关内容并遵照实施。

1、医技科室医院感染管理小组，由科主任任组长，护士长任副组长，监控人员2名，做到分工明确、责任落实，确实推行小组职责。

2、各科室应明确医务人员在预防和控制医院感染工作中责任，严格实施各项技术操作规范，有效预防和控制医院感染，预防传染病病原体、耐药菌、条件致病菌及其它病原微生物传输。

3、科室应该组织医务人员参与医院感染知识培训，使之掌握和本职员作相关医院感染知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求，落实关键部门医院感染管理要求。

4、严格遵照消毒灭菌标准，进入人体组织、无菌器官医疗器具和物品必需达成灭菌水平；接触皮肤、粘膜医疗器械、器具和物品必需达成消毒水平；多种用于注射、穿刺、采血等有创操作医疗器具必需一用一灭菌；一次性使用医疗器械、器具不得反复使用。

5、认真实施《医务人员手卫生规范》，配置必需手卫生用具，医务人员在检验每一个病人前后，均要洗手或手消毒。操作时，每检验一个病人应该立即洗手或手消毒。

6、指导本科室工作人员包含清洁员做好职业防护各项工作，严格实施无菌技术操作规程和护理操作程序，做好标准预防，提供必需防护物品，预防发生职业暴露事件。

7、科室保持整齐，地、桌面每日进行清洁，必需时进行消毒。各检验诊室每日必需常规进行空气消毒。

8、诊察床位应每日进行消毒，床单位天天更换，被血液、体液污染时应立即消毒处理。

9、特殊感染病人需进行检验时，应合理安排时间，检验后对诊室环境、用物应立即进行消毒处理。诊疗过程中产生医疗废物应该根据《医疗废物管理条例》及相关法规、规章要求进行处理。

10、严格实施消毒隔离技术规范，依据病原体传输路径，主动采取对应消毒隔离方法，预防交叉感染。

以上条例望科室认真遵守，如有违反，将按《医院感染管理措施》相关要求进行处罚。

院长：

科主任：

年月日

仪陇宏济医院感染管理责任书

检验科：

依据《医院感染管理措施》相关要求，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提升医疗质量，确保医疗安全，特制订本责任书，要求每一位医务人员必需掌握医院感染管理措施相关内容并遵照实施。

1、医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在医院感染、医源性感染及相关危险原因进行预防、诊疗和控制活动。

2、医务人员应该掌握和本职员作相关医院感染预防和控制方面知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。

3、科室必需成立临床医技科室医院感染管理小组，由科主任任组长，监控技师一人累计2人组成。

4、负责医院感染常规微生物学监测。

5、微生物室设有医院感染监控员，每日将阳性培养病人汇报控感科。发觉某病区有同种菌感染达3株或3株以上者，立即电话通知控感科。

6、开展医院感染病原微生物培养、分离判定、药敏试验及特殊病原体耐药性监测，定时总结、分析，向控感科、药剂科反馈，并向全院公布，为合理使用抗感染药品提供依据。

7、指导配合医师做好多种标本留取和送检工作。依据细菌培养和药敏试验结果，指导医师合理选药。

8、工作人职员作时须穿工作服，戴工作帽，必需时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。

9、使用合格一次性检验用具，用后进行消毒处理，按医疗废物处理。

10、严格实施无菌技术操作规程，静脉采血必需一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对每位病人操作前洗手或手消毒。

11、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在使用期内使用，开启后使用时间不得超出二十四小时。

12、接种器具应立即消毒，清洗。

13、检验人员结束