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2025-11-18 发布于黑龙江
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围手术期脑卒中护理查房.pptx

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围手术期脑卒中护理查房

汇报人：李老师

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引言

围手术期脑卒中概述

护理评估与诊断

护理措施与实施

药物治疗与护理配合

心理护理与康复指导

总结与展望

引言

PART

通过查房，可以及时发现并解决患者在围手术期脑卒中护理中存在的问题，提高护理质量，减少并发症的发生。

提高护理质量

围手术期是脑卒中患者康复的关键时期，有效的护理查房可以促进患者的康复，提高患者的生活质量。

促进患者康复

查房是医护团队协作的重要环节，通过查房可以加强医护之间的沟通和协作，提高医疗团队的整体效能。

加强医护团队协作

通过查房，医护人员可以及时了解患者的病情变化，发现护理中存在的问题，并采取相应的措施加以解决。

及时发现并解决问题

根据查房结果，医护人员可以评估患者的治疗效果，及时调整治疗方案，提高治疗效果。

调整治疗方案

有效的查房可以增进医护人员与患者之间的信任和理解，提高患者对医疗服务的满意度。

提高患者满意度

查房是医护人员之间交流学术、分享经验的重要平台，可以促进学术交流与知识更新，提高医护人员的专业水平。

促进学术交流与知识更新

围手术期脑卒中概述

PART

定义

脑卒中，又称“中风”，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。

分类

根据病因和临床表现，脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中包括脑梗塞和脑栓塞，出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

随着年龄的增长，血管弹性降低，易发生动脉硬化和高血压等疾病，从而增加脑卒中的风险。

高龄

吸烟和饮酒均可损伤血管内皮细胞，促进动脉硬化和血栓形成。

吸烟和饮酒

高血压是脑卒中的主要危险因素之一，长期高血压可导致血管壁损伤和动脉硬化。

高血压

糖尿病患者易并发血管病变，增加脑卒中的风险。

糖尿病

心脏病患者易发生心脏内血栓脱落，导致脑栓塞。

心脏病

积极控制危险因素，如高血压、糖尿病、心脏病等；保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等；对于高危患者，可在术前使用抗血小板药物或抗凝药物进行预防。

预防

一旦发生脑卒中，应迅速进行诊断和治疗。治疗措施包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、降颅压治疗等。同时，应积极处理并发症和后遗症，如肺部感染、深静脉血栓、褥疮等。在康复期，可进行针灸、理疗等康复治疗以促进神经功能恢复。

治疗

护理评估与诊断

PART

反射

评估患者深浅反射是否正常，如膝反射、跟腱反射等。

感觉功能

检查患者痛觉、触觉、温度觉等是否正常。

运动功能

观察患者肢体活动情况，肌力、肌张力是否正常，有无偏瘫、截瘫等。

意识状态

评估患者意识是否清晰，有无意识障碍及其程度。

语言能力

检查患者言语是否清晰，有无失语、构音障碍等。

体温

脉搏与呼吸

血压

氧饱和度

监测患者体温变化，及时发现感染、中枢性高热等异常情况。

观察患者脉搏、呼吸频率及节律，注意有无呼吸急促、呼吸困难等情况。

定期测量患者血压，及时发现高血压危象、低血压休克等问题。

监测患者氧饱和度，评估呼吸功能及缺氧情况。

包括血常规、凝血功能、电解质、血糖等，以评估患者一般状况及发现潜在风险。

实验室检查

如CT、MRI等，用于确诊脑卒中类型、部位及严重程度。

影像学检查

根据评估结果，提出相应的护理诊断，如急性意识障碍、偏瘫、失语等。

针对患者具体情况，列出需要解决的护理问题，如保持呼吸道通畅、预防并发症、促进康复等。

护理问题

护理诊断

护理措施与实施

PART

定时测量患者体温，及时发现体温异常并采取相应措施。

监测体温变化

物理降温

预防感染

对于高热患者，可采用物理降温方法，如冰袋冷敷、酒精擦浴等。

严格执行无菌操作，加强患者皮肤、口腔等基础护理，减少感染风险。

对患者进行营养评估，了解患者的营养状况和饮食需求。

营养评估

根据患者病情和营养需求，制定个性化的饮食计划，提供高热量、高蛋白、高维生素等易消化食物。

合理饮食

对于不能经口进食的患者，可通过鼻饲、胃造瘘等途径提供营养支持。

营养支持

预防压疮

保持患者皮肤清洁干燥，定期翻身、拍背，使用气垫床等减压装置，预防压疮的发生。

密切观察病情

密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现并处理异常情况。

预防深静脉血栓

鼓励患者早期活动，进行肢体功能锻炼，促进血液循环，预防深静脉血栓的形成。

药物治疗与护理配合

PART

肝素、华法林等。

常用抗凝药

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