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手术室护理常规操作规程制度

一、手术室护理常规操作规程制度概述

手术室是医院进行各类手术操作的核心场所，其护理质量直接关系到手术安全和患者康复。为确保手术过程规范、高效、安全，特制定本操作规程制度。本制度涵盖术前准备、术中配合、术后护理及器械管理四大核心环节，旨在统一护理标准，降低风险，提升医疗质量。

二、术前准备阶段操作规程

（一）患者评估与沟通

1.**评估内容**：

(1)生命体征监测（体温、血压、心率、呼吸等）；

(2)手术部位皮肤状况检查；

(3)合并症及过敏史记录确认。

2.**沟通要点**：

(1)向患者说明手术流程及注意事项；

(2)解答患者疑问，缓解焦虑情绪。

（二）术前准备事项

1.**身份核对**：

(1)使用“三查七对”原则核对患者信息（姓名、性别、年龄、手术名称等）；

(2)确认手术同意书签署完整。

2.**皮肤准备**：

(1)手术区域皮肤清洁消毒（如碘伏消毒）；

(2)必要时进行备皮（剃毛或剪毛）。

3.**物品准备**：

(1)检查手术器械包完整性（如刀、剪、针等）；

(2)确认无菌敷料、吸引器等设备功能正常。

三、术中配合操作规程

（一）无菌操作管理

1.**环境要求**：

(1)手术室空气洁净度符合标准（如≥1000级）；

(2)限制非必要人员进入手术间。

2.**个人防护**：

(1)护士穿戴无菌手术衣、手套；

(2)严格遵循手消毒流程（如使用含氯消毒液）。

（二）术中监护与配合

1.**生命体征监测**：

(1)每15分钟记录患者生命体征；

(2)异常情况及时报告医生。

2.**器械传递规范**：

(1)使用无菌器械台传递器械；

(2)保持器械有序摆放，避免污染。

（三）术中应急处理

1.**情况分类**：

(1)输液不畅（如更换输液管）；

(2)器械短缺（如紧急调取备用器械）。

2.**处理流程**：

(1)立即报告手术医生；

(2)按预案执行应急措施（如调整体位缓解压迫）。

四、术后护理操作规程

（一）患者转移与交接

1.**转移要求**：

(1)使用担架或平车平稳转移；

(2)注意保护引流管、输液管等。

2.**交接内容**：

(1)向病房护士说明手术情况及注意事项；

(2)记录术后用药及特殊观察事项。

（二）并发症预防与处理

1.**常见风险**：

(1)术后感染（如保持伤口敷料清洁）；

(2)麻醉反应（如监测呼吸频率）。

2.**处理措施**：

(1)发现异常及时联系医生；

(2)按医嘱执行对症护理。

（三）器械清点与消毒

1.**清点流程**：

(1)手术结束后立即清点器械数量；

(2)记录缺失或损坏器械。

2.**消毒要求**：

(1)可重复使用器械需高温灭菌（如高压蒸汽灭菌）；

(2)废弃器械按规定处理。

五、制度执行与监督

（一）培训与考核

1.**培训内容**：

(1)手术室感染控制规范；

(2)应急预案操作演练。

2.**考核方式**：

(1)每季度进行操作技能考核；

(2)考核不合格者需重新培训。

（二）记录与改进

1.**记录要求**：

(1)每日填写手术室护理日志；

(2)记录特殊事件及改进措施。

2.**持续改进**：

(1)每月召开护理会议总结问题；

(2)引入新技术优化流程。

继续扩写以下文档内容：

四、术后护理操作规程（续）

（三）并发症预防与处理（续）

1.**常见风险（续）**：

(1)**术后出血**：

-**风险因素**：术中止血不彻底、血管损伤、术后活动过早等。

-**预防措施**：

(a)术中密切观察出血情况，确认止血效果。

(b)术后抬高手术部位，避免剧烈活动。

(c)监测生命体征及引流液颜色、量，发现异常及时报告。

-**处理措施**：

(a)轻度出血可通过加压包扎解决。

(b)严重出血需紧急联系医生，准备再次手术或介入止血。

(2)**术后疼痛管理**：

-**风险因素**：手术创伤、组织炎症反应、药物依赖等。

-**预防措施**：

(a)术前评估疼痛预期，指导患者放松技巧。

(b)术后按时给予镇痛药物，避免延迟镇痛。

-**处理措施**：

(a)首选非甾体抗炎药（NSAIDs）或对乙酰氨基酚。

(b)对于剧烈疼痛，可考虑神经阻滞或患者自控镇痛泵（PCA）。

(3)**深静脉血栓（DVT）预防**：

-**风险因素**：长期卧床、术中液体失衡、术后活动减少等。

-**预防措施**：

(a)鼓励患者术后早期下床活动（如踝泵运动）。

(b)必要时使用弹力袜或间歇充气加压装置。

(c)按医嘱给予抗凝药物。

-**处理措施**：

(a)监测下肢肿胀、疼痛情况，必要时