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青光眼的健康知识讲座演讲人：日期:

目录02青光眼的病因与危险因素01青光眼概述03青光眼的临床表现与诊断04青光眼的治疗与管理05青光眼的预防与健康指导06常见问题与误区澄清

01PART青光眼概述

定义与疾病特征青光眼是一种以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病。1病理性眼压增高、视神经供血不足是青光眼发病的原发危险因素。2青光眼也与视神经对压力损害的耐受性有关。3

主要类型（原发性/继发性/先天性）原发性青光眼包括开角型青光眼和闭角型青光眼等。继发性青光眼先天性青光眼由于某些眼病或全身疾病干扰了正常的房水循环而引起的，如眼外伤所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫状体炎继发性青光眼、糖皮质激素性青光眼等。由于胚胎发育异常、房角结构先天变异所致。123

总人群发病率为1%，45岁以后为2%。青光眼可致盲，严重影响患者的生活质量。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一。流行病学数据与危害性

02PART青光眼的病因与危险因素

青光眼发病的重要环节是房水循环受阻，导致眼压升高。房水是由睫状体产生，经过后房、瞳孔、前房角等排出到眼球外，任何环节发生阻塞都会导致房水排出不畅，眼压升高。房水循环受阻睫状体过度分泌房水，超出房水排出系统的承受能力，也会导致眼压升高。房水产生过多病理性眼压增高的机制

视神经受损视神经对压力损害的耐受性较低，眼压升高时，视神经纤维和视神经乳头容易受到压迫，导致视神经受损，出现视野缺损和视力下降。视网膜缺血视神经的供血来自视网膜中央动脉，眼压升高时，视网膜血管受压，视网膜缺血，进一步加重视神经损害。视神经供血不足的影响

高危人群（年龄、家族史等）年龄因素青光眼多发生在45岁以上的中老年人，随着年龄增长，眼内晶状体逐渐变大，房水排出系统效率降低，容易引起眼压升高。家族史其他因素青光眼有一定的家族遗传倾向，有青光眼家族史的人患青光眼的风险较高。长期高眼压、高度近视、糖尿病、心血管疾病、长期使用类固醇药物等也是青光眼的危险因素。123

03PART青光眼的临床表现与诊断

青光眼患者视野逐渐缩小，通常从周边开始，犹如隧道般逐渐收缩，最终可能导致失明。青光眼患者的视力会逐渐下降，初期可能只是轻微模糊，随着病情的发展，视力损失会逐渐加重。青光眼患者可能会出现眼睛疼痛、头痛、眼睛发红等症状，这些症状在情绪波动或劳累时可能更加明显。青光眼患者在暗处或夜间视力可能明显下降，这是由于眼内压力过高导致视神经受损所致。典型症状（视野缺损、视力下降等）视野缺损视力下降眼睛疼痛或不适夜间视力下降

01常用检查方法（眼压测量、眼底检查等）眼压测量眼压是诊断青光眼的重要指标之一，通常使用非接触式眼压计进行测量。如果眼压持续升高，可能意味着青光眼的风险增加。02眼底检查通过眼底镜检查可以观察到视神经乳头的情况，青光眼患者视神经乳头可能会出现凹陷、萎缩等改变。03视野检查视野检查可以评估患者的视野范围，青光眼患者的视野通常会逐渐缩小。04角膜厚度测量角膜厚度与眼压有关，角膜较厚的人眼压可能偏高，因此需要测量角膜厚度以更准确地评估眼压。

正常眼压青光眼的特殊性眼压正常正常眼压青光眼患者的眼压通常在正常范围内，这使得这类青光眼很容易被忽视。视野缺损尽管眼压正常，但正常眼压青光眼患者仍然可能出现视野缺损等青光眼症状。遗传因素正常眼压青光眼可能与遗传因素有关，有家族史的人更容易患上这种青光眼。早期发现困难由于正常眼压青光眼的眼压正常，且早期症状不明显，因此很难在早期发现和治疗。

04PART青光眼的治疗与管理

减少房水产生，降低眼压，如噻吗洛尔、左布诺洛尔等。β受体阻滞剂减少房水产生，降低眼压，如乙酰唑胺等。碳酸酐酶抑制过增加房水排出降低眼压，如拉坦前列素、曲伏前列素等。前列腺素类药物通过脱水作用快速降低眼压，如甘露醇等。高渗剂药物治疗（降眼压药物）

手术治疗（激光/滤过手术）激光手术如激光虹膜切除术、激光小梁成形术等，用于疏通房水排出通道。滤过性手术如小梁切除术、青光眼引流阀植入术等，建立新的房水排出通道，降低眼压。睫状体破坏性手术通过破坏睫状体减少房水产生，但可能引起严重并发症，现已较少使用。

日常管理与随访建议定期进行眼科检查包括眼压、视野、视神经等，以便及时发现病情变化。遵医嘱用药按时、按量使用降眼压药物，不得随意更改或停药。避免诱发因素如情绪激动、暗光环境、长时间低头等，以免诱发青光眼发作。保持健康生活方式合理膳食、适度运动、戒烟限酒等，有助于降低眼压和保护视神经。

05PART青光眼的预防与健康指导

早期发现已确诊青光眼的患者需要定期检查，以监测病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。监测病情评估风险通过筛查可以评估个体患青光眼的风险，从而采取针对性的预防措施。青光眼早期症状不明显，定期进行眼科筛查有助