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2025年大学《精神医学-精神药理学》考试参考题库及答案解析

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一、选择题

1.精神药理学研究的核心内容是（）

A.精神疾病的病因

B.精神药物的作用机制

C.精神疾病的治疗方法

D.精神疾病的诊断标准

答案：B

解析：精神药理学主要研究精神药物与机体之间的相互作用及其规律，包括药物的作用机制、药效学、药代动力学等。它着重于药物如何影响中枢神经系统，从而产生治疗效果或不良反应，因此作用机制是其核心内容。病因、治疗方法和诊断标准虽然与精神药理学相关，但不是其核心研究范畴。

2.以下哪种药物属于非典型抗精神病药？（）

A.氯丙嗪

B.氟哌啶醇

C.利培酮

D.泰尔泊汀

答案：C

解析：非典型抗精神病药相对于典型抗精神病药，具有较低的锥体外系副作用和较少的催乳素升高副作用。利培酮是一种非典型抗精神病药，而氯丙嗪和氟哌啶醇属于典型抗精神病药。泰尔泊汀是一种抗抑郁药，不属于抗精神病药类别。

3.精神药物导致的体重增加最常见于哪种药物？（）

A.抗抑郁药

B.抗焦虑药

C.抗精神病药

D.抗癫痫药

答案：C

解析：抗精神病药，特别是典型抗精神病药，常导致体重增加、血糖异常和血脂代谢紊乱等代谢综合征。这与其影响下丘脑食欲调节中枢和内分泌系统的机制有关。虽然其他类药物也可能有体重影响的副作用，但抗精神病药最为常见。

4.以下哪种症状不属于精神分裂症的阴性症状？（）

A.情感淡漠

B.思维贫乏

C.意志减退

D.躯体不适

答案：D

解析：精神分裂症的阴性症状主要表现为思维、情感、意志和认知功能的减退，如情感淡漠（情感反应缺乏）、思维贫乏（思维内容空洞、缺乏主动性）、意志减退（缺乏动力、生活懒散）和兴趣丧失等。躯体不适属于躯体症状，不属于典型的阴性症状范畴。

5.精神药物治疗的窗口期是指（）

A.药物开始发挥作用的最早时间

B.药物达到稳态血药浓度的时间

C.患者开始体验到治疗效果的时间

D.药物副作用最明显的时间

答案：C

解析：精神药物治疗的窗口期是指从开始服药到患者能够明显感受到治疗效果的时间段。这个时间段因药物种类、个体差异和疾病严重程度而异。药物开始发挥作用的最早时间可能很快，但未达到临床可感知的效果；达到稳态血药浓度是药代动力学上的一个时间点；副作用最明显的时间则与药物的不良反应有关，并非治疗有效的时间。

6.以下哪种药物主要用于治疗强迫症？（）

A.氯米帕明

B.氟西汀

C.氟哌啶醇

D.普萘洛尔

答案：A

解析：氯米帕明（一种老一代的抗抑郁药，也属于三环类抗抑郁药）是治疗强迫症（OCD）的一线药物，尤其对症状严重的患者效果较好。氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），也用于治疗强迫症，但氯米帕明通常被认为是效果更强的选择。氟哌啶醇是典型抗精神病药，主要用于阴性症状，对强迫症效果不佳且有锥体外系副作用风险。普萘洛尔是β受体阻滞剂，主要用于心律失常和高血压，与强迫症治疗无关。

7.精神药物治疗的个体化原则主要基于（）

A.药物的通用剂量

B.患者的基因型和表型

C.疾病的统一诊断标准

D.医生的经验

答案：B

解析：精神药物治疗的个体化原则强调根据每位患者独特的生理、病理、心理和社会因素来选择药物、剂量和治疗方案。其中，患者的基因型和表型（包括遗传背景、药代动力学和药效学差异）是实现个体化治疗的重要依据，有助于预测药物反应和副作用风险，选择最合适的药物。通用剂量是经验性的，不一定适合所有患者。疾病的统一诊断标准是诊断的基础，但不是治疗个体化的直接依据。医生的经验重要，但应结合客观因素。

8.以下哪种情况是精神药物使用禁忌症？（）

A.肝功能不全

B.肾功能不全

C.青光眼

D.严重高血压

答案：C

解析：青光眼是精神药物使用的禁忌症之一，特别是那些能够引起瞳孔扩大和眼压升高的药物（如某些抗胆碱能药物，包括部分抗精神病药和抗抑郁药）。肝功能不全和肾功能不全会影响药物的代谢和排泄，需要调整剂量或慎用。严重高血压也需要考虑药物的选择，避免使用可能加重血压的药物，但并非绝对禁忌。

9.精神药物不良反应中最常见的是（）

A.癫痫发作

B.心律失常

C.锥体外系症状

D.体重增加

答案：C

解析：锥体外系症状（EPS）是典型抗精神病药（第一代抗精神病药）最常见的不良反应，包括震颤、静坐不能、急性肌张力障碍和迟发性运动障碍等。虽然非典型抗精神病药EPS发生率较低，但仍可能发生。体重增加虽然非常普遍，尤其是在使用某些非典型抗精神病药时，但据报道其发生率和严重程度可能超过EPS。癫痫发作和心律失常相对少见，不是最常见的不良反应。

10.帕金森病的药物