软性角膜接触镜的统一标准验配作业流程.docVIP

2软性角膜接触镜标准验配步骤

2.1软性角膜接触镜适应症和非适应症

2.1.1适合配戴软镜情况

(1）矫正视力

软性角膜接触镜可用于矫正远视、近视、散光等屈光不正及老视。尤其适适用于中高度屈光不正、屈光参差、无晶体眼不宜植入人工晶体者。

(2）职业方面

比如运动员、司机、警察用软性角膜接触镜会更方便；摄影师、显微镜操作者、厨师、医生等因为其职业需要必需配戴角膜接触镜者。

(3）美容方面

软性美容角膜接触镜可用于角膜白斑、眼球萎缩或假眼美容；荣彩色角膜接触镜能够加深或改变角膜颜色，起化妆作用。

(4）医疗方面

比如角膜上皮擦伤、热烧伤或连续性角膜上皮缺损，用诊疗性软角膜接触镜有保护创面、促进角膜上皮损伤修作用等。

2.1.2不适合配戴软镜情况

(1）眼病患者

睑缘炎、角膜急性炎症、角膜炎、泪道阻塞、泪囊炎、泪眼分泌降低者、麦粒肿（图）不适合配戴软性角膜接触镜。

(2）全身病

有以下全身疾病者不能戴隐形眼镜：糖尿病、类风湿性关节炎、过敏性鼻炎、传染性肝炎、肾炎、肾功效衰竭、甲状腺功效亢进、精神障碍者、免疫功效低下者、服用阿托品类药，皮质类固醇类药期间，妊娠期间，尤其前三个月。

(3）环境原因

多灰尘、太干燥、挥发性酸或碱环境，海拔太高环境不适合配戴软性角膜接触镜。

(4）个人原因

不讲卫生、不能依从医嘱、不能规范护理眼镜者，不适合配戴软镜角膜接触镜。

比如：23岁女子，大学生，前来配戴角膜接触镜。她天天在电脑面前呆很长一段时间。她喜爱打网球。以前历来没有带过接触镜，但现在想摘掉框架眼镜。

健康情况：身体健康，没有既往病史。口服避孕药。

检验：

HVID：12mm；瞳孔：3mm（亮）/5mm（暗）

角膜曲率OD：-2.50D；OS：-3.00D

裂隙等检验：双眼均健康。

这种情况应该给和说明，因为口服避孕药，所以或根本不适合佩戴角膜接触镜。假如实在想佩戴，能够停药后再来检验。

2.2问诊

2.2.1佩戴者基础信息

姓名、性别、年纪、职业、工作环境、联络方法等基础信息。年纪小配镜者要考虑是否有独立正确护理镜片能力；年纪超出45岁配镜者要考虑是否有老视问题。工作环境中有刺激性气体、粉尘、风沙和油烟时，如从事化工、建筑、冶炼等工种工作者不适合戴隐形眼镜。问询患者平时用眼是看近多些，还是看远多些，比如从事会计工作需要长时间看近处，驾车需要看远清楚，这些在确定镜片度数时全部要给予考虑。联络方法有利于进行配镜后回访复查保健。

2.2.2了解配镜者健康情况

了解患者是否患过眼病，有没有出现过眼红、眼疼、流泪、怕光、眼痒现象；有没有过敏现象，比如对花粉过敏、对某种食物过敏、对某种药品过敏；有没有患过全身性慢性疾病和有没有用药史，初步排查不适合配戴隐形眼镜配镜者。

2.2.3了解配镜者配镜目标

经过问询了解配镜者配镜目标。有人为了追求美观，恢复自然面容而选择戴隐形眼镜；高度屈光不正者不能接收框架眼镜引发影像畸变而选择戴隐形眼镜；有配戴者不喜爱框架眼镜引发鼻梁部负重感及镜腿引发接触性皮炎而选择戴隐形眼镜，这几类人大部分是长久配戴隐形眼镜者。有人是为了参与体育运动方便或相关键场所不适合戴框架眼镜而选择戴隐形眼镜，这类人是间断配戴隐形眼镜者。有配戴者是为了参与体检面试而选择戴隐形眼镜，属于一次性隐形眼镜配戴者。了解配镜者配镜目标很关键，不一样配镜目标，选戴镜片会有所不一样。

2.2.4了解戴镜史

了解配镜者以前是否配戴过框架眼镜、隐形眼镜还是从未戴过任何眼镜。假如首次配戴隐形眼镜，要让配镜者了解配戴隐形眼镜和框架眼镜有什么区分，明确隐形眼镜优缺点，便于配戴者能愈加好地根据镜片护理规则配戴隐形眼镜。

假如曾戴过隐形眼镜，要了解戴过哪一个类型、哪一个品牌隐形眼镜，和度数是多少，天天戴镜时间，更换镜片时间，有没有戴镜过夜，能不能做到天天全部清洗镜片，使用哪一个护理液及更换护理液时间，现在是否仍继续戴隐形眼镜，戴镜时有何问题出现等。假如检验时正配戴着隐形眼镜，需摘下镜片休息片刻，最少15分钟后再检验验光，这么屈光检验结果会更正确。假如曾经戴过现在停止配戴，需了解停戴原因，是镜片损坏还是眼部不适造成停戴。

2.2.5了解工作、生活环境灰尘大小，有没有含酸碱物质化学蒸汽等。

2.3配戴前眼部常规检验

2.3.1.眼前段健康检验

（1）眼睑检验

观察眼睑松紧度，检验睑缘是否正常，有没有内翻、倒睫（图）及检畸形，检验眼睑大小。

（2）泪器通常检验

观察上下泪睑位置是否正常，挤压泪囊区有没有分泌物溢出，排除慢性泪囊炎及泪道阻塞。

（3）眼表检验

眼表检验包含结膜和角膜通常检验。

球结膜周围部充血为结膜炎表现；角膜缘部充