肠内营养护理输注作业流程.docVIP

肠内营养液输注步骤

肠内营养液输注步骤

一评定

查对医嘱

.掌握肠内营养输注时间和要求

掌握肠内营养名称、浓度，及需要加入药品

1、保留在冰箱内营养液必需在输注前30min-1h取出2

1、保留在冰箱内营养液必需在输注前30min-1h取出

2、向肠内营养液中加药，必需碾碎，并现配现输

1配置医嘱浓度肠内营养液，按医嘱在营养液中加入电解质等药品

2.肠内营养输注泵、专用输注管，诊疗巾，20ml注射器1付，纱布2块、温开水，有条件时备加温器

向病人及家眷解释肠内营养目标和路径，名称，可能出现不良反应和处理方法和需要配合注意事项

向病人及家眷解释肠内营养目标和路径，名称，可能出现不良反应和处理方法和需要配合注意事项

三解释

1洗手,戴口罩

2备齐用物至患者床边

3双向查对

4解释,取得合作

合适体位能够有效预防返流，误吸发生

合适体位能够有效预防返流，误吸发生

四体位

依据病情帮助患者取半卧位、斜坡位

若病人主诉腹胀等不适，先汇报医生，合适用药、暂停或减慢速度。五定位

若病人主诉腹胀等不适，先汇报医生，合适用药、暂停或减慢速度。

1将诊疗巾铺于患者导管下

2输注前先问询患者有没有腹胀，若无不适，即可开始输注肠内营养

确定导管在位通畅后方可输注营养液六输注

确定导管在位通畅后方可输注营养液

1先回抽，见有消化液抽出，即先注入温开水10ml（35~37oC）

无肠内营养泵科室，可用一次性输液器直接滴注，速度依据营养液总量和病人适应程度，从10滴/min开始逐步增加2

无肠内营养泵科室，可用一次性输液器直接滴注，速度依据营养液总量和病人适应程度，从10滴/min开始逐步增加

3将加温器夹于输注管路上，距离体表入口处30～40cm左右，勿烫伤

可经过调整加温器离体内管入口处距离来调整温度

可经过调整加温器离体内管入口处距离来调整温度

七观察

问询病人有没有不适

整理床单位

八统计

1再次洗手

2统计好营养液名称、剂量和浓度

3巡视、观察和统计病人不良反应

3.肠内营养液配置步骤

肠内营养配制步骤

搅拌机、无菌巾、弯盘、50ml

搅拌机、无菌巾、弯盘、50ml注射器、漏斗等

用物准备

配液前30

配液前30分钟开启层流室或层流台，同时用紫外线灯消毒20min，用75%乙醇擦拭台面弯盘

环境准备

环境准备

操作流程

操

作

流

程

戴口罩、帽子、穿消毒衣，洗手或使用手消毒液

查对姓名、床号

查对姓名、床号、药名、配液浓度和剂量

将无菌注射用水300~500ml倒入消毒处理后

将无菌注射用水300~500ml倒入消毒处理后搅拌容器中

再加入所需营养粉剂

再加入所需营养粉剂

将搅拌容器盖旋紧，打开开关，搅拌2分钟

将搅拌容器盖旋紧，打开开关，搅拌2分钟

用50ml无菌注射器抽吸电解质、维生素等，

用50ml无菌注射器抽吸电解质、维生素等，注入到容器中

将配制好营养液经漏斗倒入无菌

将配制好营养液经漏斗倒入无菌（瓶）中

临时不用营养液置于4

临时不用营养液置于4℃冰箱内保留，24

清洁和消毒配制容器消和台面，地面

清洁和消毒配制容器消和台面，地面进进行清洁处理后用0.5%84消毒液消毒。

营养液按病区分类，并再次查对

营养液按病区分类，并再次查对

4.鼻肠（胃）管固定规范

鼻肠（胃）管固定规范

【要求】

牢靠美观舒适清洁通畅

【固定方法】

分叉交织法

取抗过敏透气弹性胶布，按胶布后面刻度剪出7cm×3cm胶布1块，延纵向正中剪开至4cm处，修边角至美观。鼻胃（肠）管留置成功后，擦净鼻部分泌物，用未剪开3cm(此长度可依据患者鼻情况而定)胶布纵向固定于整个鼻部，剪开一条沿胃管在鼻孔处顺时针螺旋形缠绕数圈，将导管稍向鼻内插入0.5cm，目标使得导管和鼻子之间插入些胶布，降低导管对鼻子刺激，再将另一条逆时针螺旋形缠绕。

碟翼法

选择一条长15cm宽胶布，将胶布从中间剪开10cm，将未剪开一端贴于鼻头上，将剪开部分缠绕在鼻饲管上。将鼻饲管外露部分用皮肤膜或宽胶布贴于病人脸颊上。

。

3.吊线法

选择10×1.5cm宽胶布，缠绕胃管2圈后固定于鼻部，取1长约10cm装订线将胃管出鼻孔处系死扣，注意勿过紧过松，双线捻成1股后向上固定于额头，用3×4宽胶布固定。（图5）

4.固定带法

用专用固定带或自制固定带将鼻胃管粘贴于固定带上，再将固定带固定于脑后。

（图6、7所表示）

5.挂耳法

选择一条长15cm宽胶布，将胶布从中间剪开10cm，将未剪开一端贴于鼻头上，将剪开部分缠绕在鼻饲管上。将鼻饲管外露部分用线绳挂于病人耳朵上。(见图8、9)

空肠造口管固定

螺旋法

取抗过