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手术确认制度及工作流程【推荐】.docx

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    手术确认制度及工作流程【推荐】

    手术确认制度及工作流程

    一、手术确认制度

    （一）术前患者身份及手术部位确认制度

    1.多途径核对患者身份

    在患者进入手术室前，病房护士必须严格按照《病历书写规范》要求，在病历、手术知情同意书、腕带等标识上准确填写患者的姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位等信息。

    手术室护士接收患者时，要与病房护士进行床边交接，通过询问患者姓名、查看腕带、核对病历等至少两种方式确认患者身份，确保信息一致。对于无法有效沟通的患者，如昏迷、小儿等，要与家属进行核对。

    2.手术部位标记

    手术医生在术前必须亲自在患者手术部位进行标记。标记应使用不易褪色的记号笔

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