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2025年医疗卫生机构专业技术人员招聘考试（综合应用能力·E类-中医临床类）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者面色晄红，口渴欲饮，尿赤，舌红苔黄腻，脉滑数。最可能的病证是（）

A.阴虚火旺

B.火热炽盛

C.湿热蕴结

D.燥热伤津

【参考答案】C

【解析】面色晄红、尿赤、舌红苔黄腻、脉滑数为湿热蕴结的典型表现。湿热蕴结证多因湿与热相合，常见于湿热下注（如带下黄稠）或湿热蕴于中焦（如黄疸、口苦）。选项A阴虚火旺以面色潮红、五心烦热、舌红少苔为特征；B火热炽盛以高热、面红目赤、舌红绛为特点；D燥热伤津多见于秋燥或温病后期，以口干咽燥、皮肤干燥为表现。故正确答案为C。

2、治疗胃下垂伴脾虚湿困证，方剂首选（）

A.补中益气汤

B.健脾益气汤

C.理中丸

D.香砂六君子汤

【参考答案】A

【解析】胃下垂属中医“胃瘫”“胃逆”范畴，补中益气汤为治疗脾胃气虚下陷的代表方，方中黄芪、白术、升麻、柴胡补中益气，升阳举陷，适用于脾胃虚弱、中气下陷导致的胃下垂。选项B健脾益气汤侧重于健脾益气，但无升阳作用；C理中丸温中散寒，适用于脾胃虚寒；D香砂六君子汤健脾燥湿，适用于脾虚湿盛但无下垂症状者。故选A。

3、针灸治疗面瘫（口眼歪斜），主穴应选（）

A.风池、合谷

B.颊车、地仓

C.风池、阳白

D.人中、翳风

【参考答案】B

【解析】面瘫取穴以局部取穴为主，颊车、地仓为面部要穴，可恢复口轮匝肌功能，配合阳白、牵正等穴可改善眼睑闭合及口角歪斜选项A风池、合谷为对侧取穴，适用于中风面瘫；C阳白为经外奇穴，多用于目疾；D人中为急救要穴，非面瘫主穴。故正确答案为B。

4、中药配伍禁忌中“十八反”包括（）

A.甘草反甘遂

B.人参反五灵脂

C.芍药反甘草

D.白头翁反半夏

【参考答案】C

【解析】十八反包括甘草反甘遂、乌头反半夏等19组禁忌，其中“芍药反甘草”是明确记载的配伍禁忌，因两者合用可能降低疗效。选项A、B、D均属于“十九畏”范畴（如甘草畏甘遂人参畏五灵脂、白头翁畏半夏），而非十八反。故正确答案为C。

5、小柴胡汤的组成包括（）

A柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣

B.柴胡、黄芩、半夏、党参、甘草、生姜、大枣

C.柴胡、黄芩、半夏、白芍、甘草、生姜、大枣

D.柴胡、黄芩、半夏、茯苓、甘草、生姜、大枣

【参考答案】A

【解析】小柴胡汤由柴胡12g、黄芩9g、半夏9g、人参6g、甘草6g、生姜3片、大枣4枚组成，具有和解少阳、疏肝解郁之效。B党参为现代替代人参的品种；C白芍为柴胡加龙骨牡蛎汤组成；D茯苓为柴胡加茯苓白术汤组成。故正确答案为A。

6、辨证论治中“同病异治”的典型病证是（）

A.感冒风热与暑湿感冒

B.胃炎与胃溃疡

C.糖尿病与尿毒症

D.高血压与动脉硬化

【参考答案】A

【解析】“同病异治”指同一种疾病因病因、病机不同而治法各异。风热感冒与暑湿感冒均属感冒范畴，但前者治以辛凉解表（如银翘散），后者治清热化湿（如藿香正气散）。选项B胃炎与胃溃疡虽同属胃部疾病，但病因病机不同属“异病同治”；C、D为不同疾病。故正确答案为A。

7、中药“四气五味”中，辛味药的主要功效是（）

A.行气活血

B.泻下通便

C.散寒解表

D.滋阴润燥

【参考答案】C

【解析】辛味药发散、行气、活血等功效，如麻黄、紫苏可散寒解表；辛温发散适用于风寒表证，辛凉发散适用于风热表证。选项A行气活血为辛味药部分功效（如川芎）；B泻下通便为苦寒药（如大黄）；D阴润燥为酸味药（如酸枣仁）。故正确答案为C。

8、治疗血虚萎黄证，方剂首选（）

A.四物汤

B.当归补血汤

C.归脾汤

D.健脾养胃汤

【参考答案】A

【解析】血虚萎黄以面色萎黄、心悸、舌淡脉弱为特征，四物汤（当归、熟地、白芍、川芎）为补血基础方，适用于血虚证。选项B当归补血汤侧重气不耗血，适用于血虚兼气虚；C归脾汤用于脾两虚；D健脾养胃汤适用于脾胃虚弱。故正确答案为A。

9、针灸治疗腰痛（腰痛症），实证应选（）

A.肾俞、大肠俞

B.委中、阳陵泉

C.膝关、阴陵泉

D.次髎、秩边

【参考答案】B

【解析】实证腰痛多因感受风寒湿邪或外伤，委中为腰痛要穴（通调太阳膀胱经），阳陵泉为筋会穴，可舒筋止痛。选项A肾俞、大肠俞为虚证取穴；C膝关、阴陵泉多用于虚证或下肢内侧疼痛；D次髎、秩边为骶部经外奇穴，适用于寒湿腰痛。故正确答案为B。

10、患者男性，45岁，反复咳嗽2个月，咳痰黄稠，伴发热、口渴，舌苔黄腻，脉滑数。最可能的病证是（）

A.风