骨疾病诊断与治疗指南.pdfVIP

骨疾病的诊断与治疗

一、骨膜炎

骨膜炎是指被覆于骨表面的骨外膜的炎症。

（一）诊断

1、急性骨膜炎：

（1）患部骨膜肥厚，触压有疼痛，增温，皮肤及皮下有轻微的压痕。

（2）骨膜肿胀不明显，只能感到骨膜部粗糙，稍突出健康的骨膜面。

此时出现明显的机能障碍，如跛行、咀嚼障碍等。如不细心检查，易

漏诊和误诊。

2、慢性骨膜炎：

（1）多由急性骨膜炎转来。

（2）急性期过后，局部出现坚实而稍具弹性的肿胀，紧贴骨面而无

明显的移动性，热痛轻微，此为纤维性骨膜炎过程。

（3）久之，在局部形成软骨样组织，沉着钙盐，形成骨赘，呈坚硬、

无痛性肿胀，大小不等，形状不一，表面平坦或粗糙不平，通常不影

响机体功能，如骨赘影响关节活动或局部诱发急性炎症时，则影响功

能，此时称为慢性骨化性骨膜炎。

（4）发生掌骨骨化性骨膜炎时，骨赘多发生于第二、三掌骨之间，

称为侧骨赘；发生于第二掌骨后面，称后骨赘；发生于第三掌骨上端

后面，称深骨赘。骨赘的大小与跛行不呈正比，跛行于坚硬、不平地

行走或随运动时间的增长而加重。向骨赘周围组织注射3％～5％盐

酸普鲁卡因液10ｍＬ，如跛行消失或减轻，即可证明跛行是由骨赘

所引起。

（二）治疗

1、急性骨膜炎：采用温热疗法或进行局部普鲁卡因封闭能取得良好

的疗效。可向0.25％普鲁卡因液中加入青霉素40万ＩＵ，局部注射

10ｍＬ。局部也可选用可的松、强的松龙等注射。

2、慢性骨膜炎：若不影响机体功能，则不必治疗。如出现跛行时，

局部应用强刺激剂，诱发起急性炎症后再按急性炎症治疗，或用烧烙

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疗法。强刺激剂可以选用：升汞酒精、斑蝥软膏或赤色碘化汞

软膏等，应用时，应经常观察局部的变化，适可而止，不可无止境地

长期应用，以防皮肤坏死。还应防动物啃咬，保护唇舌不受损伤。

二、骨髓炎

骨髓炎通常取化脓性经过，由骨髓感染葡萄球菌或混合性感染而

发生，之后逐渐侵害骨组织和骨膜。

（一）诊断

1、急性化脓性骨髓炎时，经过急剧。

2、患畜体温突然升高。

3、局部迅速出现局限性或弥散性的肿胀，有疼有热，呈硬固感。

4、局部淋巴结肿胀，压迫局部和淋巴结，疼痛显著。

5、脓肿形成并自溃，流出带有骨屑的黄色脓汁。

6、病情严重时，可继发败血病。

7、慢性经过时，创内流出脓汁，无自愈倾向，形成窦道，其内有腐

骨。

8、骨髓炎时，机能障碍明显，如跛行、咀嚼障碍、流涎和口臭等。

（二）治疗

1、早期应用大剂量抗生素、磺胺类药物，有明显的治疗效果。

2、同时采取防治败血病的措施。

3、对于患畜的外伤性骨髓炎，应及时扩创、清创，彻底除去腐骨，

消灭死腔，以利患部的修复。

三、骨折

骨组织的连续性发生破坏，即骨发生完全断裂、一部分断裂、出

现裂缝或骨组织被压缩，体积变小时，均称为骨折。

（一）原因

普遍认为，外伤是导致动物骨折的直接原因，机械力的压迫、汽

车的撞击、机器的绞轧、奔跑时的摔倒，这些因素成为骨折的根本原

因。动物正常发育过程中，骨骼的营养成分钙、磷、维生素A和维

生素D是必需的，如比例失调，钙和磷的缺乏或者过量供应，可引

起骨软症，导致骨折。幼龄动物有机物多（主要是骨胶原），不易发

生骨折，即使发生，主要是柳枝骨折或不全骨折；老龄动物无机物多，

主要是磷、钙缺乏，容易发生骨折，而且是全骨折。繁殖用的种公畜

易发生骨折，奔驰、野性、爬跨，这些危险动作对正常骨骼造成了威

胁。赛马场的赛马易发生骨折，高速、冲击力是主要原因。同性动物

间撕咬、踢撞、骚动、逃跑、跳栏、驱赶也是发生骨折的原因。

（二）症状

由于骨折断端及周围组织的血管破裂，局部组织水肿，使患部明

显肿胀，骨折部位有不同程度的疼痛和压痛。由于骨膜受损，神经受

到伤害，患病动物骚动不安，惊恐避让，全身震颤发抖，功能障碍。

由于疼痛，肌肉反射性痉挛，软组织损伤，使伤肢不能正常活动。在

肢体没有关节的部位，骨折后出现不正常活动，骨骼断端互相碰触产

生声响。骨折断端受外力、肌肉牵拉力、肢体重力的影响，这些原因

可造成骨骼断端移开原来的解剖位置，发生成角、侧方、旋转、缩短

等异常变化。

（三）诊断

根据外伤史和局部症状，可以达到诊断的目的。X射线是诊断骨

折的可靠方法，能明确骨折部位、骨折类型、骨折移位情况。拍片时

一般要从正面和侧面2个方位，必要时加斜位比较清晰。

（四）治疗

1、外固定

夹板绑带固定法是