分级护理制度课件.pptxVIP

《护理分级护理》

1术语和定义分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力，确定并实行不一样级别的护理。并在一览牌和床头卡上作对应标识。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

2护理分级根据患者病情和自理能力分为四个级别01特级护理02二级护理03一级护理04三级护理

3分级根据1特级护理（合用对象）用于生命垂危、病情多变，随时需要进行应急急救的病员以及大面积灼伤，大手术后病员，24小时专人守护，需要严密监护生命体征及病情的患者。

特级护理规定制定出切实可行的护理计划。随时观测和记录体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、尿量的变化；按护理计划完毕各项治疗和护理：（1）完毕静脉输液和静脉给药。（2）保持多种引流管畅通，观测并记录引流液的色、量和性质，有异常时留取标本。（3）做好晨、晚间护理，保持床铺清洁、干燥、舒适，保持病员皮肤清洁，及时清理呕吐物、排泄物。（4）每2-3小时协助病员更换体位，按摩受压部位，拍背，防止并发症。（5）每日两次口腔护理。（6）昏迷病人每5-10分钟吸痰一次。（7）用氧帐疗法者，准时检查氧的浓度、流量和温湿度。（8）定期抽动脉血检测氧分压和二氧化碳分压。（9）用电动呼吸者，严密观测机器效能，每日4-6次湿化痰液，定期消毒螺旋管。（10）用三腔管止血者，定期进行气囊减压。（11）精确完毕各项治疗，如透析、脱水剂的应用等。做好对症护理。（1）根据病情留取多种标本及时送检，负责取回化验汇报。（2）完毕床边心电图、X光线等各项检查。（3）高烧病人要采用有效的降温措施。（4）昏迷病人及时清除呕吐物。（5）休克病人首先有效的输液补充血流量，另首先严密注意血压、脉搏的变化，记每小时的尿量。（6）必要时给病人电除颤、气管插管、心肺复苏、三腔管止血等。营养护理（1）能进食者予以喂饭，原则少吃多餐。随时喂水。（2）昏迷病人行鼻饲供应营养。特护人员按病员原则体重每日的总热量和液体量及每日所需要的营养成分，配制成流质，每日六次由胃管注入。

3分级根据2一级护理（合用对象）用于病情重或较大手术后病情不稳定的病员，生活完全不能自理，护理比较繁琐。◆

一级护理规定根据病情制定出护理计划，各班按护理计划护理。

每15~30分钟(新原则为1h)巡回观测一次病人，严密观测体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化。做好尤其记录。保持引流管的畅通，注意引流物的色、量、性质。按规定期间和操作规定更换引流装置。准备好多种急救药物、仪器、用物。纯熟掌握并及时应用三腔管止血、电除颤、气管插管、心肺脑复苏。认真做好基础护理。

3分级根据3.3二级护理（合用对象)1、病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活不能自理者；2、年老体弱或慢性病患者；3、一般手术后或轻型子痫等。

二级护理规定注意观测病情，观测特殊治疗或特殊用药后的反应及效果，每1-2小时（新原则为每2h）巡视一次。根据病情可在床上或室内轻度活动。协助病人做好晨、晚间护理。针对不一样疾病做好卫生宣传教育及出院指导。

3分级根据3.4三级护理（合用对象）1、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的病人，正常孕妇等；2、多种疾病或术后恢复期的病人；3、能下床活动，生活自理者。

三级护理规定每日巡视2次(新原则是3个小时巡视一次），掌握病人病情及思想状况，注意病人饮食及休息。每日测体温、脉搏2次。督促遵遵法规，做好卫生宣传教育。参与力所能及的轻微活动。

新旧原则根据对比旧标准新标准特级护理1.病情危重，随时可能发生变化需要进行抢救的患者2.重症监护患者；3.各种复杂或者大手术后的患者；4.严重创伤或大面积烧伤的患者；5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情变化；6.实施连续性肾脏替代治疗，并需严密监护生命体征患者；7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。a)维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；b)病情危重．随时可能发生：病情变化需要进行监护、抢救的患者；C)各种复杂或大手术后．产重创伤或大面积烧伤的患者。一级护理1.病情趋向稳定的重症患者；2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。a)病情趋向稳定的重症患者；b)病情不稳定或随时可能发生变化的患者；c)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；d)自理能力重度依赖的患者：二级护理1.病情稳定，仍需卧床的患者；2.生活部分自理的患者。a)病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；b)病情