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磁共振成像原理与技术解读关键知识点

磁共振成像（MRI）的物理起点是氢核自旋。氢核带正电且自旋，等效于一个小磁矩，在无外场时随机取向；一旦进入主磁场B?，磁矩沿B?方向出现净余量，宏观表现为纵向磁化M?。M?大小与场强成正比，与组织氢密度、温度成反比。射频线圈发射与氢核拉莫尔频率ω?=γB?一致的射频脉冲，磁矩被扳离平衡位置，产生可检测的横向磁化。射频停止后，磁矩受晶格与分子微环境调制，纵向以T?时间常数恢复，横向以T?时间常数衰减，同时受外场不均匀性影响出现T?衰减。接收线圈感应到随时间振荡的电压，即自由感应衰减（FID），经傅里叶变换得到频谱，频谱的幅值与相位对应空间编码后的质子密度与弛豫差异，由此形成图像对比。

空间定位依赖三维梯度。Z梯度在选层时施加，使拉莫尔频率沿人体长轴线性变化，窄带射频只激发特定层面；Y梯度在相位编码期打开，使层面内各行质子获得不同相位；X梯度在频率编码（读出）期打开，使各列质子拥有不同频率。二维数据矩阵经二维傅里叶变换还原为图像像素，像素值与信号强度成正比。层厚由射频带宽与梯度斜率共同决定，层间距通过增加梯度回绕或减小射频激发角降低串扰。三维采集取消选层梯度，用第二相位编码分割厚块，可获各向同性体素，利于后处理重建。

脉冲序列是MRI的灵魂。自旋回波（SE）用90°-180°组合消除外场不均匀性，产生T?加权；重复时间TR决定纵向恢复程度，回波时间TE决定横向衰减程度，长TR、长TE得T?加权，短TR、短TE得质子密度加权，短TR、长TE得T?加权。快速自旋回波（FSE）在一次TR内用多个180°脉冲产生多个回波，相位编码步级分摊到各回波，扫描时间随加速因子呈反比下降，但伴随特定吸收率（SAR）升高与图像模糊。梯度回波（GRE）用梯度翻转替代180°脉冲，缩短TR至毫秒级，实现亚秒级单层采集，却保留场不均匀效应，可获T?加权，对出血、钙化、铁沉积敏感。稳态自由进动（SSFP）让横向磁化在相邻TR间保持，形成高信号血池与液腔，心脏电影成像依赖其高固有对比。反转恢复（IR）在90°前加180°反转脉冲，将纵向磁化先拉到负z轴，通过反转时间TI选择组织过零点，实现脑灰白质极致对比或脂肪抑制（STIR）、自由水抑制（FLAIR）。

并行采集用多通道线圈空间灵敏度差异填补K空间欠采样部分。SENSE在图像域展开，先欠采得折叠图像，再用灵敏度矩阵解方程；GRAPPA在K空间插值，用校准线估计缺失数据，两者均使扫描时间减半而信噪比仅下降√R。压缩感知（CS）利用图像稀疏性，随机欠采K空间，用非线性迭代重建，突破奈奎斯特极限，实现10倍加速，适用于动态心脏、超分辨率弥散。人工智能重建用卷积神经网络学习低高剂量映射，可在20%原始数据下获得全剂量图像质量，已用于关节、颅脑快速筛查。

弥散加权成像（DWI）在SE序列两侧施加对称弥散梯度，水分子随机运动导致相位离散，信号衰减与弥散系数D呈指数关系。表观弥散系数（ADC）图通过不同b值拟合获得，b=0与b=1000s/mm2信号比对揭示细胞水肿与坏死。弥散张量成像（DTI）在至少6个非共线方向施加梯度，用二阶张量描述各向异性，特征值λ1λ2≈λ3时呈线性各向异性，可追踪白质束；分数各向异性（FA）图量化髓鞘完整性，用于术前弓形束、皮质脊髓束示踪。高级模型如NODDI用细胞内、外、脑脊液三室拟合，提取神经突密度与方向离散度，实现微结构定量。

灌注成像分动态磁敏感对比（DSC）与动脉自旋标记（ASL）。DSC经静脉团注钆剂，用GRE-EPI快速采集60期，信号下降与钆浓度负相关，计算脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT），用于缺血半暗带评估。ASL用射频标记颈动脉水质子作为内源性示踪，无需对比剂，通过对照与标记图像相减得CBF图，可重复测量，适用于儿童与肾功能不全患者。最新多延迟ASL结合血管通过时间校正，提高量化精度。

功能MRI（fMRI）依赖血氧水平依赖（BOLD）效应。神经活动引起局部耗氧与血流增加，脱氧血红蛋白（dHb）浓度下降，其顺磁性导致的场不均匀减弱，T?信号升高。快速GRE-EPI序列每2秒采集全脑，用一般线性模型（GLM）将时间序列与刺激函数卷积，统计检验得激活图。高场7T下微血管效应占主导，空间分辨率可达0.5mm，可分辨皮质层与柱。同步EEG-fMRI结合电生理与血流响应，研究癫痫灶与网络连接。静息态fMRI用低频波动幅度（ALFF）与功能连接密度（FCD）揭示默认模式网络，为阿尔茨海默病早期标记。

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