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医师定期考核临床复习题
一、单选题(每题只有一个正确答案)
1、枪救大咯血窒息时,最关键的措施是
A、让患者取患侧卧位
B、立即使用中枢呼吸兴奋剂
C、立即使用鼻导管吸氧
D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E、立即输血或输液
2、肝癌的组织学分类,下述哪项正确
A、鳞癌、大细胞未分化癌、小细胞未分化癌、周围癌
B、中心型、周围型。细支气管肺泡癌
C、鳞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌、腺癌、细支气管-肺泡细胞癌
D、中心型、周围型
E、以上都不是
3、患者女性,20岁。渗血性结核性胸膜炎,胸透中侧中等量积液,肺内无活动性肺结核灶,
血沉60mm/h,病程1个月,合理的治疗方案为
A、全程抗结核治疗,配合穿刺抽液
B、穿刺抽液,胸腔内注药至胸水吸收为止
C、胸腔抽液+支持疗法
D、口服糖皮质激素,配合穿刺抽液
E、以上都不是
4、患者男性,28岁,民工。一周前曾有左侧胸痛,近2月来感胸闷、气促、干咳、痰少,
体温38.5℃,胸透示左侧第三前肋以下大片密度增高阴影,肋隔角消失,门诊医生查体可能
发现左侧胸部的体征有
A、气管右偏,叩浊音,呼吸音增强
B、气管右偏,叩浊音,语颤减弱
C、气管居中,呼吸音增强,语颤减弱
D、呼吸音减弱,语颤增强
E、呼吸音增强,语颤减弱
5、患者男性,59岁。肺心病患者,因气促发组加重入院,化验检查:PH7.30,PaCO_2
8.5kPa(65mmHg),BE+5mmol/L,CO_2CP80vol%,血钾5.8mmol/L,氯化物80mmol/L可
诊断为
A、呼吸性酸中毒(代偿期)
B、呼吸性酸中毒(失代偿期)
C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E、呼吸性碱中毒
6、用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制,不正确的是
A、抑制气道炎症
B、抗过敏
C、抗微血管渗透
D、间接松弛气道平滑肌
E、抑制胆碱能受体
7、风心病主动脉瓣狭窄出现,哪项体征提示左心衰竭
A、心尖区收缩期抬举性搏动
B、交替脉
C、拍击性第一心音
D、肺动脉瓣区第二心音亢进
E、脉短绌
8、女性,30岁。患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每日服地高辛
0.5mg,并间断用双氢克尿噻2个月,近日感恶心、呕吐,心电图示:窦律,心率68次/分,
室早二联律,治疗应
A、改用毒毛旋花子苷K
B、停地高辛,给氯化钾
C、停地高辛,给速尿
D、增加地高辛用量
E、电转复
9、男性,40岁。间断胸痛1年,10分钟前于睡眠中突发胸痛,伴冷汗,不敢活动,心电图
示STV1-4抬高0.1~0.4mV,ST段与了波升支融合,宜选下列哪项措施
A、含服硝酸甘油并连续观察心电图变化
B、含服硝酸甘油并测血清心肌酶
C、含服硝酸甘油并立即拍胸部X线片
D、含服硝酸甘油,并做超声心动图检查
E、含服硝酸甘油并连续观察心电图及血清心肌酶变化
10、男性,66岁。近1月来感心前巨痛,多在夜间发作,与情绪、活动无明显关系,每次
发作约20分钟,发作时心电图STⅡ、Ⅲ、avf轻度抬高,发作后心电图恢复正常,有可能
诊断为
A、稳定型心绞痛
B、不稳定型心绞痛
C、卧位型心绞痛
D、变异型心绞痛
E、中间综合征
11、扩张型心肌病的临床特征是
A、胸闷气短
B、猝死
C、栓塞
D、心律失常
E、心室收缩不全所致的泵功能障碍
12、男,60岁。既往有高血压病史,现每于夜间平卧则感气短,伴咳嗽、略少量泡沫痰。
检查:双肺底湿罗音。下列哪一种疾病可能性最大
A、慢性支气管炎
B、肺气肿
C、左心衰
D、肺部感染
E、肺癌
13、引起心房颤动最常见的疾病是
A、甲亢
B、冠心病
C、高血压心脏病
D、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E、心肌病
14、肾病综合征诊断依据,不包括下列哪一项表现
A、高血压
B、大量蛋白尿
C、高胆固醇血症
D、低血浆清蛋白
E、水肿
15、膜性肾病早期表现肾病综合征时。治疗可选用
A、消炎痛
B、潘生丁
C、肝素
D、血液透析
E、糖皮质激素
16、关节出血的
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