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最新医院手术室工作流程与制度

手术室是医院进行手术治疗和抢救患者的重要场所，为确保手术的顺利进行，保障患者的生命安全和医疗质量，特制定以下工作流程与制度。

手术前准备

患者评估与准备

手术前一日，巡回护士需到病房探视患者，查阅病历，全面了解患者的基本信息、病情、诊断、手术名称及部位、各项检查结果等。与主管医生和护士沟通，掌握患者的特殊情况。对患者进行心理评估，针对患者存在的心理问题进行疏导，向患者及家属介绍手术相关知识、手术室环境、麻醉方式、注意事项等，减轻患者的紧张和恐惧情绪，取得患者及家属的配合。

告知患者术前禁食、禁水的时间，指导患者进行呼吸训练、床上排便训练等。检查患者手术区域皮肤准备情况，若发现皮肤有破损、感染等情况，及时与主管医生沟通处理。协助患者取下义齿、首饰等物品，并妥善保管。

手术物品准备

手术医生根据手术需要提前填写手术器械、物品申请单，器械护士负责准备相应的手术器械、敷料、缝线等物品。检查手术器械的性能和完整性，确保其功能良好。对需要消毒灭菌的器械和物品，按照消毒供应中心的操作规程进行处理。

准备好手术所需的特殊物品，如植入物、内固定材料等，检查其有效期、包装完整性等，确保质量合格。同时，准备好手术中可能使用的急救药品和器材，如肾上腺素、阿托品、除颤仪等，并检查其性能和有效期。

手术室环境准备

每日手术开始前，对手术室进行清洁和消毒。用含氯消毒剂擦拭手术台、地面、墙面、门窗等物体表面，保持手术室环境整洁。调整手术室的温度和湿度，使其保持在适宜的范围内（温度一般为2225℃，湿度为40%60%）。

检查手术室内的照明、通风、空调等设备，确保其正常运行。根据手术类型和要求，合理安排手术间的布局，准备好相应的仪器设备，如麻醉机、监护仪、电刀等，并进行调试，确保其性能良好。

人员准备

手术医生、麻醉医生、护士等手术相关人员应严格遵守手术室的着装要求，进入手术室前更换手术室专用的洗手衣、裤、鞋，戴好口罩、帽子。帽子应遮盖全部头发，口罩应遮住口鼻。

手术人员应严格遵守无菌技术原则，手术前按照外科手消毒的方法进行洗手和消毒，穿无菌手术衣，戴无菌手套。手术前，手术医生、麻醉医生、护士应进行术前讨论，明确手术方案、麻醉方式、手术步骤、可能出现的问题及应对措施等。

手术患者接送

接患者

手术当日，巡回护士持手术患者交接单到病房接患者。与病房护士核对患者的姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术名称、手术部位等信息，确保准确无误。再次检查患者的术前准备情况，如皮肤准备、物品携带等。

协助患者躺在手术推车上，注意保暖和安全，用约束带妥善固定患者。将患者的病历、影像资料等一同带到手术室。在运送过程中，密切观察患者的病情变化，确保患者的安全。

入手术室

将患者送入指定的手术间，与麻醉医生、手术医生再次核对患者信息，进行手术安全核查。核查内容包括患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式、术前用药、过敏史等。同时，向麻醉医生和手术医生介绍患者的病情和术前准备情况。

协助患者移至手术床上，连接监护仪，建立静脉通道，配合麻醉医生进行麻醉操作。在麻醉过程中，密切观察患者的生命体征和反应，及时向麻醉医生报告。

手术中配合

器械护士配合

器械护士应提前30分钟洗手，穿无菌手术衣，戴无菌手套，整理手术器械台，将手术器械、敷料等物品按使用顺序摆放整齐。与巡回护士共同清点手术器械、纱布、纱垫、缝针等物品的数量，并准确记录。

在手术过程中，严格遵守无菌技术原则，保持手术器械台的整洁和无菌状态。根据手术步骤，及时、准确地传递手术器械，做到稳、准、轻、快。密切观察手术进展情况，主动配合手术医生，提前准备好所需的器械和物品。

手术中使用的器械和物品应及时清理和更换，避免交叉感染。对于手术中切除的组织和标本，应妥善保管，及时送检。手术结束后，再次与巡回护士清点手术器械、纱布、纱垫、缝针等物品的数量，确保数目相符。

巡回护士配合

巡回护士应在手术间内密切观察患者的生命体征、病情变化和手术进展情况，及时准确地执行医嘱。协助麻醉医生进行麻醉操作，如摆放患者体位、连接监护设备等。

负责手术间内的物品供应和管理，及时补充手术中所需的器械、敷料、药品等物品。监督手术人员的无菌操作，发现违反无菌技术原则的情况及时纠正。

调节手术间的温度、湿度和照明，保持手术间内环境安静、整洁。协助手术医生和麻醉医生处理手术中出现的突发情况，如患者出现大出血、心跳骤停等，应立即配合进行抢救。

麻醉医生工作

麻醉医生在手术前应对患者进行全面的评估，制定合理的麻醉方案。在麻醉过程中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，及时调整麻醉药物的剂量和浓度，确保患者的安全。

根据手术需要，进行相应的麻醉操作，如气管插管、椎管内麻醉等。在手术过程中，与手术医生和护士密切配合，及