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名词解释保险合同
保险合同是指保险人与投保人之间为实现保险保障目的,明确双方权利义务关系的协议。作为一种特殊的民事合同,其核心在于通过风险转移机制,当约定的保险事故发生时,由保险人按照合同约定对被保险人承担赔偿或给付保险金的责任。保险合同具有主体特定性、内容专业性和射幸性等显著特点。主体特定性体现在合同当事人仅限于保险人和投保人,其中保险人必须是依法设立的保险公司,投保人则可以是具备完全民事行为能力的自然人、法人或其他组织。内容专业性表现为合同条款中包含保险金额、保险期间、保险责任等特定专业术语,需要遵循保险行业的规范和惯例。射幸性是保险合同的核心特征,意味着保险人是否承担赔偿责任取决于保险事故是否发生,这一特性使得保险合同与普通民事合同的等价交换原则存在本质区别。
保险合同的主体包括当事人、关系人和辅助人三类。当事人是直接参与合同订立的双方,即保险人和投保人。保险人作为合同的一方主体,必须具备合法的保险经营资质,其主要权利是收取保险费,同时承担在保险事故发生时的赔偿或给付义务。投保人则是与保险人订立合同并负有支付保险费义务的主体,其必须对保险标的具有保险利益,且具备相应的民事权利能力和行为能力。关系人包括被保险人和受益人,被保险人是其财产或人身受保险合同保障、享有保险金请求权的人,投保人可以同时作为被保险人。受益人则是人身保险合同中由被保险人或投保人指定的享有保险金请求权的人,其资格不受保险利益限制,只需由被保险人或投保人在合同中明确指定。辅助人包括保险代理人、保险经纪人和保险公估人,他们在保险合同的订立和履行过程中发挥中介作用,其中保险代理人基于保险人的委托开展业务,保险经纪人则代表投保人的利益提供中介服务,保险公估人负责对保险标的进行评估和鉴定。
根据不同的分类标准,保险合同可分为多种类型。按保险标的划分,可分为财产保险合同和人身保险合同。财产保险合同以财产及其有关利益为保险标的,包括企业财产保险、家庭财产保险、机动车辆保险等,其核心功能是补偿被保险人的经济损失。人身保险合同则以人的寿命和身体为保险标的,主要包括人寿保险、健康保险和意外伤害保险,这类合同通常具有给付性质。按保险价值确定方式划分,有定值保险合同和不定值保险合同之分。定值保险合同在订立时即确定保险标的的价值,常见于货物运输保险、字画古玩等价值难以确定的财产保险;不定值保险合同则不预先约定保险价值,仅载明保险金额作为赔偿的最高限额,大多数财产保险采用这种形式。按保险责任范围划分,可分为单一风险合同、综合风险合同和一切险合同。单一风险合同仅承保一种风险责任,如农作物雹灾保险;综合风险合同承保多种特定风险,如企业财产综合险;一切险合同则承保除合同列明的除外责任外的一切风险。根据赔付方式的不同,还可分为补偿性保险合同和给付性保险合同,前者如各类财产保险,后者如人寿保险合同。
保险合同的订立需经过投保、核保、承保等法定程序。投保人首先向保险人提交投保申请,填写投保单并如实告知保险标的的相关情况。保险人收到投保申请后进行核保,对保险标的的风险状况进行评估,根据评估结果决定是否承保及确定保险费率。核保通过后,保险人签发保险单,保险合同即告成立。合同的生效通常以双方签字或盖章为标志,但当事人也可在合同中约定特殊的生效条件,如约定保险费缴纳后合同才生效。保险合同的形式包括投保单、保险单、保险凭证、暂保单和批单等,其中保险单是最正式的书面凭证,包含合同的全部内容;暂保单则是在正式保险单签发前出具的临时凭证,具有与保险单同等的法律效力。
合同生效后,双方当事人应严格履行各自的义务。投保人的主要义务包括按约定缴纳保险费、如实告知保险标的情况、保险事故发生时及时通知保险人并提供相关证明材料。保险人则负有承担保险责任、及时赔付保险金、保守投保人及被保险人秘密等义务。在保险期间内,合同内容可能因各种原因需要变更,如投保人变更、保险金额调整、保险期间延长等。合同变更需经双方协商一致,并采用书面形式确认,变更后的内容对双方具有约束力。对于分期支付保险费的合同,若投保人未按约定缴纳保费,保险人通常会给予一定的宽限期,宽限期内合同仍然有效;宽限期届满仍未缴费的,合同效力中止,投保人可在两年内申请复效。
保险合同的解除分为协议解除和法定解除两种情形。协议解除是指双方协商一致解除合同,法定解除则是在特定条件下由一方行使解除权。投保人享有任意解除权,但在货物运输保险和运输工具航程保险中,合同成立后投保人不得解除合同。保险人的解除权受到严格限制,仅在投保人故意隐瞒重要事实、未履行如实告知义务、未按约定履行安全义务或故意制造保险事故等情形下才能行使。合同的终止原因包括保险期间届满、保险赔偿金全部给付、保险标的灭失、合同解除等。合同终止后,当事人之间的权利义务关系即告消灭,但不影响合同中争议解决条款的效力
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