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运动康复师岗位情景模拟面试题如患者拒绝训练

第一题（单选题，5分）

情景：一位运动员在急性踝关节扭伤后第3天前来就诊，经过评估后建议进行踝关节主动活动度训练。但患者表示疼痛明显，拒绝进行任何主动活动，只愿意进行冰敷和休息。

问题：面对这种情况，运动康复师应采取以下哪种沟通策略最合适？

A.直接说服患者必须进行主动训练，强调不训练会导致关节僵硬和功能下降。

B.先询问患者拒绝训练的具体原因，然后针对性地解释训练的必要性和安全性。

C.立即放弃训练计划，完全遵从患者的意愿，仅提供被动治疗。

D.告知患者疼痛剧烈时可以暂停训练，但必须保证每天至少进行10分钟的活动度练习。

答案：B

解析：运动康复师应首先倾听患者拒绝训练的原因，可能是对疼痛的恐惧、对训练效果的怀疑或不了解训练方法。通过耐心解释主动训练的益处（如加速恢复、预防并发症）并调整训练强度（如从低强度开始），可以提高患者的配合度。直接强迫或放弃训练均不利于康复效果。

第二题（多选题，6分）

情景：一位中年办公室职员因长期久坐导致颈肩疼痛，经过评估后建议进行颈肩肌群的拉伸和强化训练。患者表示工作繁忙，没有时间进行康复训练，且之前尝试过拉伸但效果不佳。

问题：运动康复师应如何回应以改善患者的态度并提高训练依从性？请选择所有合适的选项。

A.解释颈肩疼痛与久坐习惯的关联，强调长期不干预可能加重健康问题。

B.提供简短易行的训练方法（如工间休息时的5分钟拉伸），减少患者的畏难情绪。

C.告知患者康复训练需要至少每周5次才能见效，暗示训练负担较重。

D.邀请患者参与自我管理目标的制定（如每天完成3次拉伸），增强自主性。

E.推荐购买昂贵的颈肩按摩设备，以证明康复方案的权威性。

答案：A、B、D

解析：

-A：通过科学解释疼痛成因，帮助患者认识到训练的必要性。

-B：将训练融入日常生活，降低患者的心理负担。

-C：过高频率的要求可能让患者望而却步，应先从低强度开始。

-D：自我管理目标能提升患者的参与感和责任感。

-E：过度依赖设备可能削弱患者对主动训练的重视。

第三题（简答题，8分）

情景：一位跑步爱好者因髂胫束综合征前来就诊，康复师设计了包含臀中肌强化和髂胫束松解的训练计划。患者抱怨训练后疼痛加剧，因此完全停止训练并质疑康复方案的有效性。

问题：请简述运动康复师应如何回应并调整方案以重新赢得患者的信任？

答案要点：

1.共情与倾听：首先安抚患者情绪，了解疼痛加剧的具体情况（如训练强度、姿势问题）。

2.科学解释：说明训练初期疼痛可能因组织适应性反应，需逐步适应，并排除其他潜在问题（如肌力不平衡）。

3.方案调整：降低训练强度，增加低负荷的主动恢复（如泡沫轴放松、动态拉伸），并加入本体感觉训练。

4.疼痛管理：结合物理因子治疗（如低频电刺激）缓解急性期疼痛。

5.分阶段目标：设定可实现的短期目标（如无痛完成10分钟慢跑），逐步恢复运动能力。

第四题（情景应对题，10分）

情景：一位产后女性因盆底肌松弛导致尿失禁，康复师建议进行凯格尔运动和核心肌群训练。患者因羞耻感拒绝讨论盆底问题，且对运动效果持怀疑态度。

问题：请模拟与患者的沟通过程，并说明如何建立信任并引导其配合训练。

答案要点：

1.破冰与尊重：

-我理解这个话题可能让您感到尴尬，但盆底问题对女性健康影响很大，我们会用最专业的方式保护您的隐私。

-使用中性术语（如盆底肌而非括约肌），避免评判性语言。

2.科普与共情：

-分享产后常见盆底问题案例，强调康复的普遍性和必要性。

-解释盆底肌训练的科学原理（如生物反馈技术辅助）。

3.逐步引导：

-先从基础认知教育开始（如盆底肌功能），再引入训练方法。

-提供家庭训练手册，强调可随时咨询问题。

4.隐私保护：

-确保诊室环境封闭，仅允许必要人员在场，并提前告知检查流程。

第五题（案例分析题，12分）

情景：一位老年患者因骨折术后恢复不佳，表现为关节僵硬、肌力下降。康复师制定了包含关节活动度训练和肌力训练的计划，但患者因害怕再次骨折而拒绝移动受伤部位。

问题：结合老年患者的生理和心理特点，分析拒绝训练的原因并提出解决方案。

答案要点：

拒绝原因：

1.生理因素：老年人骨质疏松、神经肌肉反应迟缓，移动可能导致疼痛或损伤。

2.心理因素：对手术的恐惧、对康复效果的怀疑、依赖心理。

3.社会因素：缺乏家庭支持或社会活动参与意愿。

解决方案：

1.渐进式康复：

-从被动活动度训练开始（如家属协助），逐步过渡到主动辅助活动。

-使用无痛范围内的最小活动量原则。

2.心理疏导：

-强调安全移动的益处（如预防血栓、改善平衡），而非单纯强调骨折风险。

-邀请成