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分级护理制度
(一)护理分级
是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。
(二)护理级别
依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。
(三)分级方法
患者人院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
根据患者Barthel指数总分确定自理能力的等级。
依据病情等级和(或)自理能力等级,确定患者护理分级。
临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
(四)分级依据及护理要求
特级护理
适用对象(符合以下情况之一,可确定为特级护理):
维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;
病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;
各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。护理要求:
设立专人24小时护理,严密观察患者的病情变化,监测生命体征,提供优质护理服务;
根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,并指导患者正确用药;
根据医嘱,准确测量出入量;
根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等,实施安全措施;
保持患者的舒适和功能体位;
实施床旁交接班。
(五)实施要求
临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划,为患者提供护理服务;
应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。
附表:
自理能力分级
自理能力
等级划分标准
需要照护标准
重度依赖
总分≤40分
全部需要他人照护
中度依赖
总分≤41-60分
大部分需要他人照护
轻度依赖
总分≤61-99分
少部分需要他人照护
无需依赖
总分=100分
无需他人照护
自理能力
等级划分标准
需要照护标准
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