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急救药品配伍禁忌管理规范
演讲人：
日期:
CONTENTS
目录
01
配伍禁忌基本概念
02
常见急救药品配伍禁忌
03
配伍风险管控流程
04
配伍禁忌临床处置
05
医务人员培训体系
06
药品管理配套措施
01
配伍禁忌基本概念
配伍禁忌定义与分类
指两种或两种以上药物在配伍时，会产生不良反应、降低药效或增加毒性，从而对人体造成伤害的现象。
配伍禁忌定义
根据药物相互作用产生的不同后果，可将其分为物理性配伍禁忌、化学性配伍禁忌和药理性配伍禁忌。
配伍禁忌分类
临床危害性分级标准
重度危害性
产生严重的药物相互作用，可能导致患者生命危险，需立即抢救。
03
产生较严重的药物相互作用，可能导致药效降低或副作用增强，但不会对生命造成威胁。
02
中度危害性
轻度危害性
引起轻微的不适或轻微的药物相互作用，如恶心、呕吐、腹泻等。
01
两种或两种以上药物作用于同一受体或酶时，会产生竞争性抑制作用，从而影响药效。
药理学相互作用原理
竞争性抑制
某些药物在溶液中会发生化学反应，产生沉淀、变色或分解，从而影响药物的稳定性和疗效。
化学反应
某些药物在吸收、分布、代谢和排泄等过程中，会受到其他药物的影响，从而产生药效增强或减弱的现象。
生理效应
02
常见急救药品配伍禁忌
抗生素类药物禁忌组合
青霉素类与磺胺类
避免同时使用，以免产生青霉素磺胺类化合物，引起不良反应。
头孢菌素类与氨基糖苷类
两者合用可能加重肾毒性。
氯霉素与红霉素、林可霉素类
相互拮抗，作用降低。
四环素类与青霉素类
避免合用，以免产生拮抗作用。
心血管药物配伍限制
易导致洋地黄中毒。
洋地黄类药物与钙剂
同时使用易导致耳毒性。
利尿剂与链霉素
易导致心律失常。
肾上腺素与洋地黄
可能引起严重低血压。
硝酸酯类药物与西地兰
神经系统用药冲突清单
苯妥英钠与巴比妥类
氯丙嗪与哌替啶
利多卡因与普鲁卡因酰胺
碳酸锂与肌松药
合用易导致镇静作用过强。
合用易导致心脏毒性增强。
合用易导致呼吸抑制。
合用易导致呼吸抑制和肌肉无力。
03
配伍风险管控流程
双人核对用药制度
双人核对医嘱
医生开具处方后，由药师和另一名医护人员分别核对药品名称、剂量、用法等信息，确保准确无误。
01
双人核对配药
在配药过程中，由两名医护人员分别核对药品的规格、数量、生产厂家等信息，确保无误。
02
双人核对用药
在用药前，由两名医护人员分别核对患者信息、药品信息、用药途径等，确保用药安全。
03
高危药品标识管理
对于高风险的药品，如麻醉药品、精神药品、毒性药品等，应设置醒目的特殊标识，以引起医护人员的注意。
高危药品特殊标识
高危药品专用区域
高危药品使用监控
将高危药品存放在专用区域或专柜内，限制人员接触和使用。
对高危药品的使用情况进行实时监控和记录，确保用药安全。
根据药品说明书、临床指南等权威资料，定期更新配伍数据库，确保数据的准确性和可靠性。
配伍数据库更新机制
数据库定期更新
将更新的配伍数据及时共享给医护人员，以便在用药过程中及时获取最新的配伍信息。
数据信息实时共享
对医护人员进行配伍数据库使用培训，提高其对配伍禁忌的识别能力和用药安全意识。
数据库使用培训
04
配伍禁忌临床处置
在急救药品使用过程中，应密切观察患者的反应，尤其是首次使用或更改剂量时。当出现不适症状或异常反应时，应立即停药并寻求医生帮助。
密切观察患者反应
急救药品中某些成分可能引起过敏反应，如皮疹、呼吸急促等症状。一旦出现过敏反应，应立即停药并采取紧急处理措施。
识别过敏反应
对于使用急救药品的患者，应持续监测其生命体征，如呼吸、心率、血压等，以及时发现异常情况。
监测生命体征
01
03
02
不良反应识别要点
多种急救药品同时使用可能会产生相互作用，导致药效减弱或增强，甚至产生毒性反应。因此，在使用前应仔细了解各药品之间的相互作用。
留意药物相互作用
04
紧急处理标准流程
一旦发现患者出现不良反应或异常情况，应立即停止使用急救药品，并寻求医生或其他医疗人员的帮助。
停药并寻求帮助
根据患者的具体情况，采取相应的紧急处理措施，如催吐、洗胃、导泻、吸氧等，以减轻药物对患者的不良影响。
对于发生的药品不良反应，应及时向相关部门报告，以便及时采取措施，防止类似事件再次发生。
紧急处理措施
在紧急处理过程中，应持续监测患者的病情变化，以便及时调整处理措施。同时，也应做好记录，为后续的治疗提供参考。
监测病情变化
01
02
04
03
报告不良反应
案例复盘分析模板
病例介绍
简要介绍患者的基本情况、病情及所使用的急救药品。
发现问题
描述在使用急救药品过程中出现的问题或异常情况，包括不良反应、药物相互作用等。
分析原因
对出现问题的原因进行深入分析，如药品质量、用药剂量、患者个体差异等。
总结经验教
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