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儿童抽搐急救及处理指南

当孩子突然出现抽搐发作，身体不受控制地抽动、意识暂时丧失时，家长往往会感到措手不及、焦虑万分。儿童抽搐并非一种独立的疾病，而是多种原因可能引发的紧急症状，其中以高热惊厥最为常见，尤其好发于特定年龄段的儿童。掌握正确的急救知识，在关键时刻保持冷静并采取恰当措施，对保护孩子安全、避免二次伤害至关重要。本文将详细介绍儿童抽搐时的正确应对方法、注意事项及后续处理建议。

一、抽搐发作时：保持冷静，远离误区

抽搐发作通常来得突然，持续时间数秒至数分钟不等。在这宝贵的黄金时间里，家长的首要任务是确保孩子的安全，而非惊慌失措或采取可能有害的“土方法”。

（一）绝对禁止的行为

在抽搐急救中，以下行为可能对孩子造成不必要的伤害，必须坚决避免：

*强行撬开嘴巴或往嘴里塞任何物品：包括手指、毛巾、筷子等。民间流传“防止咬舌”的说法并无科学依据，抽搐时孩子牙关紧闭，强行撬开反而可能导致牙齿损伤、口腔软组织撕裂，甚至物品断裂误吸入气道造成窒息风险。事实上，抽搐时舌头被咬伤的情况并不常见，即使发生也多为轻微损伤。

*强行按压或束缚孩子肢体：试图通过按压来停止抽搐是徒劳的，反而可能因用力不当造成孩子肌肉拉伤、关节脱位甚至骨折。

*掐人中、按压虎口等穴位：目前没有证据表明这些方法能缩短抽搐发作时间或减轻症状，不当的按压还可能造成局部皮肤损伤。

*强行喂药、喂水或喂食：抽搐时孩子吞咽功能紊乱，任何经口摄入的物质都可能导致误吸，引发吸入性肺炎，甚至窒息。

*在孩子周围围观、喧哗：过多的人围观会导致空气不流通，也会增加家长的心理压力，不利于冷静处理。

（二）正确的急救措施

在避免上述错误行为的基础上，应立即采取以下正确措施：

1.保持冷静，确保环境安全：家长首先要努力让自己镇定下来，这是进行有效急救的前提。迅速将孩子周围可能造成伤害的物品（如桌椅棱角、热水瓶、尖锐玩具等）移开，或用柔软的衣物、靠垫等围在孩子身边，防止孩子在无意识抽动时撞伤。如果孩子是在高处（如床上、沙发上）发作，要注意防止其跌落，但不要强行搬动正在抽搐的孩子。

2.让孩子侧卧或头偏向一侧：这是非常关键的一步。如果孩子仰卧，应小心地将其翻转为侧卧位，或者至少将其头偏向一侧，这样可以防止口腔内的分泌物、呕吐物等堵塞呼吸道，避免误吸入肺部。操作时动作要轻柔，避免过度搬动颈部。

3.松开过紧的衣物：解开孩子领口、袖口等过紧的衣物，以保持呼吸道通畅，利于呼吸。

4.记录发作时间和表现：如果条件允许，尽量观察并记录抽搐开始的时间、持续时长、抽搐的部位（是全身性还是局部性）、眼睛的状态（是否上翻、凝视）、口唇颜色（是否发绀）等。这些信息对于医生后续的诊断和治疗非常有价值。可以用手机在不干扰急救的情况下简单记录时间或拍摄（注意保护隐私）。

5.守护在孩子身边，直至清醒：在整个抽搐过程中，家长应陪伴在孩子身边，密切观察其情况，不要离开去做其他事情。发作停止后，孩子可能会有一段时间的意识模糊、嗜睡或烦躁，此时仍需有人看护，防止孩子在不清醒状态下发生意外。

二、抽搐停止后：细致观察，科学护理

抽搐发作停止后，并不意味着危险完全解除，后续的观察和护理同样重要。

*让孩子安静休息：不要急于叫醒孩子，让其自然清醒。可以让孩子继续侧卧或仰卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

*不要立即进食进水：待孩子意识完全清醒，并且没有恶心、呕吐的感觉后，再尝试少量喂水。如果孩子愿意，可以给予清淡易消化的食物。

*密切观察生命体征和精神状态：注意孩子的呼吸是否平稳，面色是否恢复正常，体温是否有异常。清醒后，观察孩子的精神状态、反应能力、眼神是否灵活，是否有头痛、呕吐、嗜睡、烦躁不安等异常表现。

*清洁口腔：如果孩子口腔内有分泌物或呕吐物，可用干净的纱布或毛巾轻轻擦拭口腔周围，但不要深入口腔内部。

三、及时就医：明确病因，避免延误

并非所有抽搐都可以在家中处理后了事，出现以下情况时，应立即带孩子前往医院就诊：

*首次发作抽搐：无论何种原因，首次出现抽搐都应及时就医，以明确诊断。

*抽搐持续时间较长：如果抽搐发作超过一定时间仍未停止，或短期内频繁发作（即一次抽搐停止后，短时间内再次或多次发作），属于危急情况，需立即拨打急救电话或送往最近的医院急诊。

*伴随高热不退：尤其是持续高热（体温超过一定程度且难以降至正常），或发热伴随明显精神萎靡、呕吐、颈项强直等症状时。

*抽搐发作时或发作后出现异常表现：如呼吸困难、面色青紫或苍白、口唇发绀、抽搐后意识长时间不清醒、精神萎靡、剧烈呕吐、肢体活动异常等。

*有明确的头部外伤史。

*孩子本身有癫痫病史，但此次发作形式、持续时间与以往明显不同，或发作频率显著增加。

*家长对孩子