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2025年中医哲学思想试题及答案

一、名词解释（每题5分，共25分）

1.天人相应

2.阴阳自和

3.五行胜复

4.形神一体

5.气化论

二、简答题（每题10分，共50分）

1.简述中医阴阳学说中“动态平衡”的核心特征及其在生理病理中的体现。

2.举例说明五行学说“生克制化”规律在中医病机分析中的具体应用。

3.《黄帝内经》提出“四时阴阳者，万物之根本也”，试从哲学角度阐释其养生观的核心逻辑。

4.如何理解“治病求本”作为中医诊疗原则的哲学内涵？需结合“标”与“本”的辩证关系展开。

5.分析“同病异治”与“异病同治”的辩证统一关系，强调其背后的哲学思维基础。

三、论述题（每题15分，共30分）

1.《周易·系辞》言“一阴一阳之谓道”，《黄帝内经》云“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪”。试结合两部经典，论述《周易》哲学对中医阴阳理论构建的影响，并分析其对中医整体观形成的作用。

2.《伤寒杂病论》中“观其脉证，知犯何逆，随证治之”被视为辨证论治的核心原则。试从中医哲学角度，分析该原则所体现的“具体问题具体分析”思维，并结合现代临床案例说明其现实意义。

四、案例分析题（45分）

患者张某，女，42岁，因“反复胁胀、便溏3年，加重1月”就诊。症见：胁肋胀痛，情绪抑郁时加重，善太息，纳呆，大便稀溏（日2-3次），舌淡红、苔白腻，脉弦细。既往史：长期工作压力大，饮食不规律。实验室检查：肝功能、肠镜未见明显异常。

要求：

（1）运用中医哲学思想中的“脏腑相关”“五行生克”“阴阳失调”理论，分析该患者的病因病机；（20分）

（2）结合“治病求本”“整体调治”原则，提出具体治则与选方用药思路，并阐释其哲学依据；（25分）

2025年中医哲学思想试题答案

一、名词解释

1.天人相应：中医哲学核心观念之一，指人体与自然界在结构、功能、节律上存在动态联系与统一性。《黄帝内经·素问·宝命全形论》提出“人以天地之气生，四时之法成”，强调人体生理功能（如气血运行、脏腑活动）随自然气候（四时阴阳、昼夜更替）、地理环境（地域水土）及社会环境（人事变迁）的变化而调整，病理状态亦受外界因素影响，体现“天人一体”的整体观。

2.阴阳自和：指阴阳双方在相互作用中自动维持协调平衡的能力，是生命活动的本质特征。《伤寒论》“阴阳自和者，必自愈”指出，人体阴阳具有自我调节、恢复平衡的机制。生理状态下，阴阳消长转化有序；病理状态下，若机体自和能力未衰，通过适当调治可恢复平衡；若自和能力丧失，则病情恶化。

3.五行胜复：五行学说中，指五行相克过度（胜气）引发的反向制约（复气）机制，是维持五行系统动态平衡的重要规律。《素问·至真要大论》言“有胜之气，其必来复也”，如木气过亢（胜气）克土，土虚则金失养，金气不足则不能制木；但木亢至极，金气会被激发（复气）反克木，从而恢复木、土、金的平衡。胜复体现了“物极必反”的哲学思想，是中医分析复杂病机（如相乘相侮）的理论工具。

4.形神一体：中医对生命本质的认知，强调形体（脏腑、经络、气血）与精神（意识、情感、思维）相互依存、不可分割。《灵枢·天年》“血气已和，荣卫已通，五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人”指出，形是神的物质基础（神依附于形而存在），神是形的功能表现（神调控形的活动）。病理上，形伤可致神乱（如血虚失眠），神伤亦可致形损（如肝郁脾虚），治疗需形神共调。

5.气化论：源于中国古代哲学“气一元论”，指气的运动变化是宇宙万物生成、发展、变化的根本动力。中医认为，人体生命活动本质是“气的运动与转化”，包括元气推动脏腑功能（如脾气运化、肺气宣降）、精气转化（如饮食水谷化为气血）、气机升降出入（如肝升肺降、脾升胃降）。《素问·阴阳应象大论》“味归形，形归气；气归精，精归化”即气化过程的具体体现，是解释生理、病理、治则的核心理论。

二、简答题

1.阴阳动态平衡的核心特征及生理病理体现

阴阳学说的“动态平衡”指阴阳双方在对立制约、互根互用中，通过消长转化维持相对稳定的状态，而非绝对静止的平衡。其核心特征为：①对立制约：如昼为阳、夜为阴，人体阳气昼行于表（活动）、夜行于里（休息）；②互根互用：阳生阴长（如气能生血）、阳杀阴藏（如气能摄血）；③消长转化：四季阴阳消长（春阳生、夏阳盛、秋阴长、冬阴盛）对应人体气血盛衰。

生理中，动态平衡表现为“阴平阳秘，精神乃治”（《素问·生气通天论》），如心肾相交（心阳下温肾水，肾阴上济心阳）维持正常神志与睡眠。病理中，平衡失调则为“阴阳失调”，包括阴阳偏盛（如阳盛则热、阴盛则寒）、阴阳偏衰（如阴虚则热、阳虚则寒）、阴阳互损（如阳损及阴、阴损及阳）。例