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2025年颅内血肿试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.颅内血肿最常见的病因是：

A.高血压

B.脑血管畸形

C.外伤

D.肿瘤

E.凝血功能障碍

2.急性硬膜外血肿典型的中间清醒期是指：

A.受伤后立即出现意识障碍，然后清醒

B.受伤后短暂意识障碍，然后清醒，再次恶化

C.受伤后无意识障碍，一段时间后出现

D.受伤后持续昏迷

E.受伤后清醒，然后逐渐出现意识障碍

3.颅内血肿的CT影像学表现不包括：

A.高密度影

B.低密度影

C.中等密度影

D.混合密度影

E.钙化影

4.慢性硬膜下血肿最常见的临床表现是：

A.急性头痛

B.癫痫发作

C.进行性认知功能障碍

D.剧烈呕吐

E.视力模糊

5.颅内血肿导致颅内压增高的典型三联征是：

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、发热、颈强直

C.意识障碍、瞳孔变化、血压升高

D.头痛、呕吐、癫痫

E.头痛、意识障碍、偏瘫

6.急性硬膜下血肿最常见的CT表现是：

A.双凸透镜形高密度影

B.新月形高密度影

C.梭形高密度影

D.脑实质内高密度影

E.脑室内高密度影

7.颅内血肿手术治疗的绝对适应证是：

A.血肿量30ml

B.中线移位5mm

C.意识障碍进行性加重

D.瞳孔不等大

E.以上都是

8.颅内血肿患者出现脑疝的早期表现是：

A.意识丧失

B.呼吸停止

C.瞳孔不等大

D.血压下降

E.心率减慢

9.颅内血肿最常见的并发症是：

A.脑积水

B.癫痫

C.脑梗死

D.感染

E.认知功能障碍

10.颅内血肿患者术后最常见的护理措施是：

A.严格卧床休息

B.控制血压

C.预防癫痫

D.降低颅内压

E.以上都是

二、填空题（每题2分，共5题）

1.颅内血肿根据出血部位可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿、________和脑内血肿。

2.颅内血肿的格拉斯哥昏迷评分(GCS)低于________分通常提示需要手术治疗。

3.急性硬膜外血肿最常见的出血来源是________动脉。

4.颅内血肿导致颅内压增高的机制包括脑组织移位、________和脑血流量减少。

5.颅内血肿术后应密切监测患者的________、瞳孔变化和肢体活动情况。

三、判断题（每题2分，共5题）

1.所有颅内血肿患者都需要手术治疗。（）

2.慢性硬膜下血肿常见于老年人，可能与脑萎缩导致桥静脉牵拉有关。（）

3.颅内血肿患者的瞳孔变化是判断病情恶化的重要指标。（）

4.颅内血肿的CT检查是诊断的金标准，MRI检查在急性期更有价值。（）

5.颅内血肿患者术后应立即下床活动，以促进血液循环。（）

四、多项选择题（每题2分，共2题）

1.颅内血肿的常见临床表现包括：

A.头痛

B.呕吐

C.意识障碍

D.局灶性神经功能缺损

E.癫痫发作

2.颅内血肿的保守治疗措施包括：

A.严密监测生命体征和神经系统体征

B.控制血压

C.使用脱水剂降低颅内压

D.抗癫痫治疗

E.抗凝治疗

五、简答题（每题5分，共2题）

1.简述颅内血肿的手术指征。

2.试述颅内血肿患者的术后护理要点。

参考答案

一、单项选择题

1.答案：C

解析：外伤是颅内血肿最常见的病因，尤其是急性硬膜外血肿和硬膜下血肿。高血压、脑血管畸形、肿瘤和凝血功能障碍也可能导致颅内血肿，但外伤是最常见的原因。

2.答案：B

解析：急性硬膜外血肿典型的中间清醒期是指患者受伤后出现短暂意识障碍，然后清醒，一段时间后因血肿形成导致颅内压增高再次出现意识障碍。这是硬膜外血肿的典型临床特征。

3.答案：E

解析：颅内血肿在CT上通常表现为高密度影（急性期）、低密度影（慢性期）或混合密度影。钙化影不是颅内血肿的典型表现，而是慢性病变或钙盐沉积的表现。

4.答案：C

解析：慢性硬膜下血肿起病隐匿，最常见的临床表现是进行性认知功能障碍，包括记忆力减退、反应迟钝、性格改变等。急性头痛、癫痫发作、剧烈呕吐和视力模糊不是慢性硬膜下血肿的典型表现。

5.答案：A

解析：颅内血肿导致颅内压增高的典型三联征是头痛、呕吐和视乳头水肿。这是颅内压增高的经典表现，也称为颅内高压三联征。

6.答案：B

解析：急性硬膜下血肿在CT上表现为新月形高密度影，位于颅骨内板下方。双凸透镜形高密度影是硬膜外血肿的典型表现，梭形高密度影也常见于硬膜外血肿，脑实质内高密度影和脑室内高密度影分别代表脑内血肿和脑室内出血