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口腔固定矫正技术应用

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矫正技术基础

临床操作流程

适应证与禁忌证

矫治中问题处理

口腔卫生维护

疗效评估与长期管理

01

矫正技术基础

PART

固定矫正概念与原理

固定矫正概念

通过粘结、结扎或固定矫治器将矫治力施加于牙齿、牙弓或颌面部，以达到牙齿移动和颌骨形态改变的目的。

01

矫治原理

正畸矫治器产生的作用力，通过牙周组织传递到牙齿、牙弓和颌骨，使其发生生理性改建，从而实现错（牙加合）畸形的矫治。

02

正畸装置发展历程

如口腔正畸带、金属丝等，矫治效果有限，舒适度差。

早期正畸装置

如固定矫治器、隐形矫治器等，矫治效果显著提高，舒适度更好。

现代正畸装置

数字化正畸、个性化矫治、智能化矫治等，矫治效果更精准，过程更舒适。

未来发展趋势

托槽与弓丝核心组成

托槽

弓丝

结扎丝与结扎圈

末端钩与牵引钩

固定矫治器的重要组成部分，通过粘结剂粘贴在牙齿表面，起到传递矫治力的作用。

固定矫治器的核心部分，通过托槽槽沟进行结扎固定，产生矫治力，使牙齿发生移动。

用于将弓丝结扎固定在托槽槽沟内，保持矫治力的稳定传递。

用于连接橡皮筋、弹簧等附件，加强矫治力，实现更复杂的牙齿移动。

02

临床操作流程

PART

收集病历资料

详细询问患者病史、家族史及正畸治疗史，进行全面的口腔检查，拍摄全景片、侧位片及模型，评估牙齿、颌骨及软组织的情况。

初诊检查与方案设计

诊断分析

根据收集的资料，进行牙颌畸形的分类与诊断，明确治疗目标，制定详细的治疗方案。

术前准备

进行必要的术前检查，如血液检查、心电图等，确保患者身体状况符合手术要求。同时，与患者及其家属充分沟通，解释治疗方案及可能的风险，取得理解与同意。

托槽粘接精准定位

牙面处理

粘接托槽

托槽选择

结扎弓丝

清洁牙面，去除牙石、牙菌斑及软垢，酸蚀牙面，提高粘接强度。

根据患者牙齿形态及治疗方案，选择合适的托槽类型，如金属托槽、陶瓷托槽等。

将托槽精确地粘接在牙齿表面，确保托槽的位置、角度及与牙面的接触点均符合治疗要求。

将结扎丝末端夹住弓丝末端，结扎固定，防止托槽脱落。

按照预定的治疗计划，定期进行检查，观察牙齿移动情况及弓丝状态。

根据牙齿移动情况，适时调整弓丝的形态及张力，以引导牙齿向预定方向移动。

将弓丝末端结扎固定，防止弓丝末端回弹，影响治疗效果。

向患者强调口腔卫生的重要性，教会患者正确的刷牙方法及使用牙线等辅助工具，以减少口腔疾病的发生。

复诊弓丝调整步骤

定期检查

弓丝调整

末端结扎

口腔卫生指导

03

适应证与禁忌证

PART

牙列畸形分类标准

包括牙齿拥挤、错位、扭转等，可通过正畸治疗进行矫治。

牙性错颌畸形

涉及颌骨发育异常，如上颌前突、下颌后缩等，需结合外科正畸治疗。

骨性错颌畸形

由不良习惯或异常肌肉张力引起的错颌，需早期矫治以预防进一步发展。

功能性错颌畸形

骨性错颌风险控制

术前正畸治疗

术前影像学评估

术中风险控制

术后正畸治疗

通过牙齿移动调整咬合关系，为外科手术创造良好条件。

利用X线片、CT等评估骨骼畸形程度及手术风险。

由专业外科医师进行手术操作，确保手术安全及效果。

继续牙齿移动，调整咬合关系，以达到稳定的治疗效果。

患者年龄与条件评估

年龄因素

全身状况评估

牙周健康状况

心理因素评估

正畸治疗需考虑患者牙齿发育阶段，年龄过小或过大均可能影响治疗效果。

牙周病是正畸治疗的禁忌症之一，需确保牙周健康才能进行正畸治疗。

正畸治疗需患者身体健康，无严重系统性疾病及影响骨骼代谢的疾病。

正畸治疗需患者配合，对治疗过程及效果有正确的认识及预期。

04

矫治中问题处理

PART

常见并发症应对措施

牙周组织损伤

针对牙周组织受损情况，进行局部牙周治疗，如牙周洁治、龈下刮治等，并调整矫治力的大小和方向。

02

04

03

01

口腔黏膜溃疡

局部涂布保护剂，减轻结扎丝末端对软组织刺激，同时注意保持口腔卫生。

牙根吸收

定期检查牙根情况，对于出现牙根吸收的患者，需调整矫治力并加强支抗，必要时进行根管治疗。

牙齿松动与移位

加强支抗控制，调整矫治力大小和方向，必要时进行结扎固定。

正畸疼痛管理方案

预防性措施

在矫治前对患者进行疼痛教育，提高其疼痛阈值，并尽可能选择轻力矫治。

01

药物治疗

对于疼痛较严重的患者，可适当给予止痛药或消炎药，以减轻疼痛症状。

02

饮食调整

嘱患者矫治期间注意饮食，避免过硬、过黏等食物，以减少牙齿受力时的疼痛。

03

心理干预

关注患者的心理状态，及时给予心理疏导和支持，缓解其紧张情绪。

04

弓丝断裂紧急处理

弓丝末端刺激软组织

立即将断端结扎或弯曲，防止其末端刺激软组织引起疼痛和溃疡。

弓丝松动脱落

尽快复诊，重新结扎固定弓丝，以免影响矫治效果。

牙齿移位

在弓丝断裂后，牙齿可能会因失