精神科常见药物中毒急救与护理要点.pdfVIP

精神科常见药物中毒急救与护理要点.pdf

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前言

精神药物主要对中枢神经产生作用,适量的药

物对患者起到治疗作用,但药物过量使用时

,可对中枢神经系统产生抑制作用,导致延脑中枢

出现。部分患者发生虚脱、,部分患者出

现呼吸抑制、循环衰竭,甚至可能导致。急性

精神药物属于急症,需要急症抢救处理,

以便及时挽救生命。

常见精神药物

02三环类抗抑04

苯二氮卓类郁药物巴比妥类

抗锂盐

药物

010305

苯二氮卓类药物临床表现

安定、艾司等、、抗焦虑药物

患者意识清醒或嗜睡状态,眩晕、头晕、反应迟钝、语言含混不清,共济失调,血压、脉搏、

轻度

呼吸、瞳孔均无明显变化。

意识模糊或呈浅、脉搏稍快、血压正常或偏低,瞳孔直径2mm-3mm,对光反应迟钝,

中度

腱反射,角膜反射存在,呼吸稍慢。

重度患者处于深状态,脉搏增快,血压下降,呼吸减慢,四肢发绀,瞳孔缩小,对光反射。

抗药:氯氮平临床表现

临床表现三大症状:

发热

意识

左心衰

三环类抗抑郁药物临床表现

丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪

激惹、躁动、幻觉及错觉状态。躯体症状有心率加快、血压升高或降

兴奋症状

低、肌肉强直、颤动、反射亢进、癫痫发作、体温升高等。

表现为嗜睡、及休克等。躯体症状有瞳孔散大、尿潴留或失禁、

抑制状态

肠等。

心电图显示心房扑动、心房颤动、室性心动过速、心室颤动、多源性

心性

期外收缩、QRS间期增宽、ST-T改变及传导阻滞等。临床可见心

率失常、心搏骤停而者。

碳酸锂临床表现:

出现不同程度的意识模糊、定向力、注意力涣散、共济失调、粗大震颤、肌阵挛、

幻觉妄想等症状

胃肠道:胃痛、。需要注意的是,抗药可抑制延髓催吐化学感受

轻度区,可能会掩盖轻度锂时的和症状等。

神经系统:共济失调、吐词不清、眼颤、头晕、肌无力、嗜睡或兴奋等。

胃肠道:厌食、持续性等。

中度神经系统:腱反射亢进、四肢阵挛性、晕厥、谵妄、肌纤维自发性收

缩、木僵、等。

循环系统:血压降低、心率失常和传导异常等。

重度全身痉挛、蛋白尿、少尿或无尿、肾衰竭等。

巴比妥类药物临床表现

苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠

症状为:头疼、眩晕、言语不清、视物模糊

、复视、色觉异常、共济失调、嗜睡、、瞳

孔缩小(晚期扩大)、对光反射迟钝、血压降低

、呼吸先快后慢,甚至发生呼吸和循环衰竭,偶

致脑水肿和肺水肿。

急救措施

是对经口患者抢救的一项常规又极为重要的措施

洗胃

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