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2025年月嫂考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.正常足月儿出生后24小时内首次排胎便的时间应不超过（）

A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时

答案：C

2.产妇产后第3天出现乳房胀痛、局部硬结，体温37.8℃，最可能的原因是（）

A.急性乳腺炎B.生理性乳胀C.乳汁淤积D.产褥感染

答案：B

3.新生儿黄疸持续加重，血清总胆红素达到221μmol/L（12.9mg/dl）时，正确的处理措施是（）

A.增加母乳喂养次数B.立即蓝光治疗C.口服茵栀黄颗粒D.暂停母乳3天

答案：A（注：2025年最新指南强调，足月儿生理性黄疸以加强喂养促进排泄为主，蓝光治疗阈值需结合日龄和风险因素综合判断）

4.产后会阴侧切伤口出现红肿、触痛，无渗液，正确的护理方法是（）

A.每日2次高锰酸钾坐浴（1:5000）B.局部冷敷24小时后改为热敷C.立即拆线引流D.涂抹红霉素软膏

答案：B

5.新生儿脐带残端脱落时间通常为（）

A.3-7天B.7-14天C.14-21天D.21-28天

答案：B

6.产妇剖宫产术后6小时，正确的饮食指导是（）

A.流质饮食（无奶无糖）B.半流质饮食C.普食D.禁食

答案：A

7.新生儿出现“马牙”（上皮珠）时，正确的处理方式是（）

A.用针挑破B.用纱布擦拭C.无需处理D.涂抹龙胆紫

答案：C

8.产后抑郁筛查中，爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分≥（）分需转诊专科医生

A.8B.10C.12D.15

答案：B

9.新生儿游泳的适宜水温是（）

A.32-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃

答案：C

10.产妇哺乳期服用以下哪种药物无需暂停哺乳（）

A.布洛芬B.左氧氟沙星C.四环素D.甲氨蝶呤

答案：A

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.新生儿抚触的注意事项包括（）

A.选择喂奶后1小时进行B.室温保持26-28℃C.手法由轻到重再到轻D.每次10-15分钟E.避开脐部未脱落部位

答案：ABDE（C错误，正确手法应为始终轻柔）

2.产后恶露异常的表现有（）

A.血性恶露持续超过10天B.恶露有臭味C.恶露量突然增多伴血块D.浆液性恶露持续2周E.白色恶露持续3周

答案：ABC

3.新生儿臀部红臀（尿布皮炎）的预防措施包括（）

A.勤换尿布B.每次大便后用温水清洗C.涂抹含氧化锌的护臀膏D.保持臀部干燥E.使用透气性好的纸尿裤

答案：ABCDE

4.产妇产后早期（1-3天）饮食原则包括（）

A.清淡易消化B.高蛋白质C.忌油腻下奶汤D.补充膳食纤维E.控制盐量（每日＜6g）

答案：ACDE（B错误，早期应以清淡为主，高蛋白食物宜逐步添加）

5.新生儿常见的生理现象有（）

A.假月经（女婴）B.乳腺肿大C.新生儿红斑D.生理性体重下降E.呼吸暂停（＞20秒）

答案：ABCD（E属于异常现象）

三、判断题（每题2分，共10分，正确打√，错误打×）

1.新生儿睡眠时应采取俯卧位以预防呛奶（）

答案：×（应侧卧位或仰卧位，俯卧位增加SIDS风险）

2.产妇产后出汗增多是正常生理现象，无需特殊处理（）

答案：√（褥汗，产后1周内常见）

3.新生儿脐带残端脱落前可以洗澡，需保持脐部干燥（）

答案：√（防水贴保护后可洗澡）

4.产妇哺乳期应严格禁盐以预防水肿（）

答案：×（每日盐量应控制在5-6g，完全禁盐影响食欲和电解质平衡）

5.新生儿出现“惊跳反射”（莫罗反射）是神经系统异常的表现（）

答案：×（属于正常生理反射，4-6个月消失）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述新生儿黄疸的观察要点。

答案：①观察出现时间：生理性黄疸生后2-3天出现，病理性黄疸生后24小时内出现；②观察进展速度：生理性每日上升＜85μmol/L（5mg/dl），病理性上升过快；③观察范围：生理性局限于面颈部，病理性可波及躯干、四肢；④观察消退时间：足月儿＜2周，早产儿＜4周，超过为异常；⑤伴随症状：有无精神萎靡、拒奶、尖叫、抽搐等核黄疸表现；⑥监测经皮胆红素值，结合日龄判断风险。

2.列举产妇产后乳房护理的5项关键措施。

答案：①早接触早吸吮（产后30分钟内），按需哺乳；②正确含接姿势（婴儿含住乳头及大部分乳晕）；③哺乳后挤出少量乳汁涂抹乳头预防皲裂；④出现乳汁淤积时，用温毛巾热敷后从乳房根部向乳头方向轻柔按摩；⑤佩戴合适棉质哺乳文胸，避免压迫乳房；⑥乳头皲