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简易呼吸器操作技术
演讲人：
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目
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CATALOGUE
02
设备结构与功能
01
概述与准备
03
操作步骤详解
04
操作技巧与优化
05
维护与清洁
06
应用与实践
概述与准备
01
简易呼吸器基本概念
结构与功能组成
与高级设备的区别
适用场景与禁忌症
简易呼吸器（如球囊面罩）由弹性球囊、单向阀、面罩、氧气储气袋及连接管组成，通过手动挤压球囊提供正压通气，适用于无自主呼吸或呼吸衰竭患者的紧急氧合支持。
主要用于心肺复苏、转运途中或临时替代机械通气；禁忌症包括严重气道梗阻、张力性气胸未处理及面部严重创伤导致面罩无法密封的情况。
相比自动呼吸机，简易呼吸器无需电源，操作灵活但依赖人工控制通气频率和潮气量，需操作者具备一定技术熟练度。
操作前环境检查
安全性评估
确认环境无爆炸性气体或火灾风险，确保患者处于平坦硬质表面（如抢救床或地面），便于实施有效按压和通气。
患者体位调整
去除枕头，采用“嗅花位”开放气道（头后仰、下颌上提），清除口腔异物或分泌物，必要时插入口咽通气道。
人员与资源准备
至少需两名操作者（一人管理气道，一人挤压球囊），检查急救车是否备齐不同型号面罩、氧气瓶及吸引装置。
设备组装与调试步骤
组装流程
将面罩连接至球囊接口，安装氧气储气袋并接入氧源（流量调至10-15L/min），检查单向阀方向是否正确，确保气体仅单向流向患者。
密封性测试
堵住面罩出口并挤压球囊，观察球囊是否迅速回弹，确认无漏气；若回弹延迟，需检查各连接处是否松动或阀门故障。
氧浓度调节
储气袋需充分充盈以提供高浓度氧（约90%-100%），未连接氧源时球囊仅能提供空气（21%氧浓度），需根据患者血氧饱和度调整供氧策略。
设备结构与功能
02
核心部件详解
面罩与接口
采用医用硅胶材质，贴合面部轮廓形成密闭空间，配备标准15mm/22mm接口适配不同患者气道需求，边缘加厚设计减少漏气风险。
气囊（储气袋）
由抗压性强的聚氨酯材料制成，容量通常为1500-2000ml，通过弹性回缩实现气体输送，表面标有刻度线便于监测通气量。
单向阀组
包含吸气阀与呼气阀，确保气流单向流动，防止交叉污染；阀体采用透明PC材质便于观察内部膜片工作状态。
氧气连接端口
集成快速插拔式氧气管接口，支持50psi高压氧源输入，内置文丘里效应装置实现氧浓度精确调节（21%-100%）。
气路系统工作原理
主动充气阶段
被动回弹阶段
氧浓度调控机制
压力限制保护
挤压气囊时，内部正压使吸气阀开放，气体经湿化罐（可选）加湿后通过面罩进入患者肺部，同时呼气阀因压力差自动关闭。
释放气囊后弹性恢复产生负压，呼气阀开启排出患者呼出气体，吸气阀关闭防止空气反流，此时储氧袋同步补充新鲜气体。
通过调节氧流量与空气入口比例阀，利用伯努利原理实现FiO₂精准控制，高流量模式下可达90%以上氧浓度输出。
当气道压超过40cmH₂O时，安全阀瞬间泄压避免肺气压伤，泄压阈值可通过旋钮进行临床个性化设置。
安全阀与备用机制
机械弹簧式主阀提供基础过压保护，电子传感器备份阀在机械故障时启动，双重保障确保极端情况下患者安全。
双模压力释放阀
内置流量传感器监测患者自主呼吸，若15秒内无呼吸动作触发声光报警，提醒操作者切换通气模式或检查气道通畅性。
窒息报警系统
突发电力中断时，可快速切换至纯机械通气模式，内置压缩气瓶提供至少30分钟应急供气能力。
手动/自动切换装置
所有接触患者的部件均可拆卸，耐受134℃高温高压灭菌或环氧乙烷熏蒸，阀体结构特殊防积水设计降低生物膜滋生风险。
消毒兼容性设计
操作步骤详解
03
体位摆放与固定
患者仰卧位调整
确保患者头部后仰，下颌与耳垂连线垂直于床面，保持气道开放，避免颈部过度伸展或屈曲导致气道阻塞。
固定面罩手法
采用“EC”手法固定面罩，拇指和食指呈“C”形按压面罩边缘，其余三指呈“E”形托起下颌骨，确保面罩与面部紧密贴合不漏气。
体位稳定性检查
操作过程中需持续观察患者胸廓起伏及腹部运动，避免因体位移动导致通气效率下降或胃内容物反流风险。
通气节奏控制方法
按压频率标准化
成人通气频率控制在每分钟10-12次，每次通气时间约1秒，儿童及婴儿需根据年龄调整至12-20次/分钟，避免过度通气或通气不足。
同步胸廓起伏观察
呼气相时间预留
通气时需目视胸廓明显抬起，确保气体有效进入肺部，若未观察到胸廓运动需重新检查气道开放度或面罩密封性。
在两次通气之间预留足够呼气时间，避免气体滞留导致内源性PEEP（呼气末正压）升高，影响循环功能。
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通气量监测要点
成人每次通气量约500-600ml（约6-7ml/kg），儿童按体重计算（约5-6ml/kg），避免过量通气引起气压伤或低碳酸血症。
潮气量精准控制
氧浓度动态调节
通气效果评估指标
连接氧
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