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2025年1月胃肠血管外科烧伤病区理论考试

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种情况不属于胃肠血管外科常见的急腹症是（）

A.急性阑尾炎

B.胃溃疡穿孔

C.肠梗阻

D.腱鞘炎

答案：D。解析：腱鞘炎是手部或足部腱鞘的疾病，并非胃肠血管外科的急腹症。急性阑尾炎、胃溃疡穿孔、肠梗阻均是胃肠血管外科常见的急腹症类型。

2.烧伤患者休克期的主要病理生理改变是（）

A.大量红细胞丧失

B.大量水分蒸发

C.大量体液渗出

D.疼痛导致的神经源性休克

答案：C。解析：烧伤患者休克期主要是由于烧伤后毛细血管通透性增加，大量血浆样液体渗出到组织间隙和创面，导致有效循环血量锐减，从而引发休克，而非大量红细胞丧失、水分蒸发或单纯的神经源性休克。

3.对于下肢深静脉血栓形成的患者，早期最主要的治疗方法是（）

A.手术取栓

B.抗凝治疗

C.溶栓治疗

D.抬高患肢

答案：B。解析：下肢深静脉血栓形成早期，抗凝治疗是主要的治疗方法，可防止血栓进一步扩大，促进血栓的自溶和机化。手术取栓有一定的适应证和风险；溶栓治疗有出血等并发症风险，一般不是首选；抬高患肢是辅助治疗措施。

4.胃溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A。解析：胃溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症，发生率约为20%30%。

5.烧伤深度的判断中，浅Ⅱ度烧伤的特点是（）

A.伤及表皮浅层，生发层健在

B.伤及真皮乳头层

C.伤及真皮网状层

D.伤及皮肤全层及皮下组织

答案：B。解析：浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层，局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。A选项是Ⅰ度烧伤特点；C选项是深Ⅱ度烧伤特点；D选项是Ⅲ度烧伤特点。

6.胃肠血管外科手术前，患者肠道准备的时间一般是（）

A.术前1天

B.术前2天

C.术前3天

D.术前4天

答案：C。解析：胃肠血管外科手术前肠道准备一般需要3天，包括控制饮食、口服肠道抗菌药物和清洁肠道等措施，以减少术中污染和术后感染的机会。

7.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是（）

A.大中动脉

B.大中静脉

C.中小动静脉，以动脉为主

D.中小动静脉，以静脉为主

答案：C。解析：血栓闭塞性脉管炎主要侵犯中小动静脉，以动脉为主，多发生于下肢血管。病变呈节段性分布，可导致血管狭窄、闭塞，引起肢体缺血症状。

8.对于烧伤患者的创面处理，下列哪项是错误的（）

A.Ⅰ度烧伤一般无需特殊处理

B.浅Ⅱ度烧伤水疱皮应保留

C.深Ⅱ度烧伤水疱皮应去除

D.Ⅲ度烧伤应早期切痂植皮

答案：C。解析：深Ⅱ度烧伤水疱皮如完整，可保留，以保护创面，减少疼痛和感染机会。如水疱皮已撕脱，可用无菌油性敷料包扎。Ⅰ度烧伤一般只需保持创面清洁，无需特殊处理；浅Ⅱ度烧伤水疱皮应保留；Ⅲ度烧伤应早期切痂植皮以促进创面愈合。

9.胃大部切除术后，早期并发症不包括（）

A.术后胃出血

B.十二指肠残端破裂

C.胃肠吻合口破裂或瘘

D.倾倒综合征

答案：D。解析：倾倒综合征是胃大部切除术后的远期并发症，多在进食后1530分钟出现。术后胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘均是胃大部切除术后的早期并发症。

10.血管造影检查后，穿刺部位沙袋压迫的时间一般是（）

A.12小时

B.24小时

C.46小时

D.68小时

答案：D。解析：血管造影检查后，穿刺部位一般需要用沙袋压迫68小时，以防止穿刺部位出血和血肿形成。

11.烧伤患者补液时，晶体液首选（）

A.生理盐水

B.平衡盐溶液

C.5%葡萄糖溶液

D.林格氏液

答案：B。解析：烧伤患者补液时，晶体液首选平衡盐溶液，它能更好地补充细胞外液丢失，纠正休克时的代谢紊乱，维持酸碱平衡。生理盐水含氯量较高，大量输入可能导致高氯性酸中毒；5%葡萄糖溶液主要提供水分和能量；林格氏液成分与细胞外液不完全相符。

12.肠梗阻患者出现绞窄性肠梗阻的表现不包括（）

A.腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛

B.呕吐出现早、剧烈而频繁

C.腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块

D.肠鸣音亢进，有气过水声

答案：D。解析：绞窄性肠梗阻时，由于肠管血运障碍，肠壁坏死，肠鸣音往往减弱或消失，而不是亢进和气过水声。A、B、C选项均是绞窄性肠梗阻的典型表现。

13.下肢静脉曲张患者手术治疗后，早期活动的目的是（）

A.防止肺部并发症

B.防止深静脉血栓形成

C.防止切口感染

D.促进伤口愈合