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2025-11-18 发布于黑龙江
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介入治疗及护理临床应用

演讲人：

日期:

CATALOGUE

介入治疗技术方法

介入治疗适应症

围手术期护理要点

并发症处理策略

临床案例实践分析

介入治疗基础概述

PART

介入治疗定义与特性

是以医学影像设备为引导，利用穿刺、导管、球囊、导丝等器材，对疾病进行诊断与治疗的一系列技术。

介入治疗定义

具有微创、安全、高效、并发症少等优点，能减轻患者痛苦，提高生活质量。

介入治疗特性

临床介入治疗分类

如心脏介入、脑血管介入、外周血管介入等，主要用于治疗血管狭窄、闭塞、出血等。

血管性介入治疗

如射频消融、粒子植入、内支架置入等，主要用于治疗肿瘤、囊肿、椎间盘突出等非血管性疾病。

非血管性介入治疗

技术发展历程

20世纪初期至中期，介入治疗技术开始萌芽，主要用于血管造影等诊断领域。

初级阶段

发展阶段

现阶段及未来

20世纪中后期，随着医学影像技术、导管技术、生物材料等的快速发展，介入治疗技术得到广泛应用，成为临床重要治疗手段之一。

介入治疗技术不断创新，如分子影像学、智能导航、机器人辅助等，将进一步提升介入治疗的安全性、精准性和疗效。

介入治疗技术方法

PART

常用介入治疗路径

血管性介入

通过血管穿刺或导管插入等技术，将介入器械送至目标血管进行治疗。

非血管性介入

通过皮肤、组织、器官等非血管途径，将介入器械送至目标部位进行治疗。

经皮介入

通过皮肤穿刺或切口，将介入器械送至目标部位进行治疗。

影像引导技术应用

磁共振引导

利用磁共振成像技术，对目标部位进行实时成像，引导介入操作。

利用X射线透视或造影技术，对目标部位进行定位，引导介入操作。

X线引导

超声引导

利用超声波的回声特性，对目标部位进行实时成像，引导介入操作。

介入器械选择标准

根据目标部位的大小和形状，选择合适的介入器械。

器械尺寸

根据介入操作的需求，选择不同材质的器械，如硬质、软质、弹性等。

器械材质

根据治疗目的和操作方法，选择具有特定功能的介入器械，如扩张、切割、栓塞等。

器械功能

介入治疗适应症

PART

心血管疾病介入指征

冠状动脉狭窄程度超过75%，或者有左主干病变、严重钙化、多支病变等情况。

冠状动脉粥样硬化性心脏病

急诊PCI是首选治疗方法，可以恢复心肌的血液供应，挽救濒死的心肌。

如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等，可通过封堵器等器械进行介入治疗。

急性心肌梗死

如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等，球囊扩张或瓣膜置换术是常见的介入治疗方法。

瓣膜性心脏病

先天性心脏病

肿瘤栓塞治疗禁忌症

绝对禁忌症

碘过敏者、严重心肾功能不全者、有严重出血倾向者。

相对禁忌症

高热、感染、恶性肿瘤晚期、恶病质、严重肝肾功能衰竭等。

慎用情况

瘤体过大、瘤体数目过多、瘤体位于重要器官或血管附近等。

神经介入风险评估

6px

评估患者血压、凝血功能、抗血小板药物使用情况等，以预防脑出血并发症。

脑出血风险

评估患者对造影剂是否过敏，以及过敏的严重程度。

造影剂过敏风险

评估介入手术对神经功能的潜在影响，如瘫痪、失语等。

神经功能损伤风险

介入手术需进行X线或CT等放射影像学检查，需评估患者接受的辐射剂量及风险。

辐射风险

围手术期护理要点

PART

术前准备事项规范

患者教育

术前评估

术前准备

手术室准备

向患者详细讲解手术过程、目的、风险和术后注意事项，消除患者疑虑和恐惧。

评估患者身体状况、心功能、肺功能、凝血功能等，确定手术耐受性。

指导患者术前禁食、禁饮，做好皮肤准备和抗生素过敏试验。

确保手术室环境整洁、设备齐全，备好手术器械和急救药品。

监测生命体征

持续监测患者的心率、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常并处理。

观察患者反应

密切观察患者的反应和意识状态，及时与医生沟通，调整手术进程。

配合医生操作

熟练掌握手术器械的使用方法，准确传递手术器械，确保手术顺利进行。

遵守无菌操作

严格遵守无菌操作原则，防止手术部位感染。

术中生命体征监测

术后并发症观察

生命体征监测

术后继续监测患者的生命体征，尤其是心率、呼吸和血压等指标的变化。

伤口护理

保持伤口清洁干燥，观察伤口有无渗血、渗液、红肿等感染迹象。

疼痛管理

评估患者疼痛程度，及时给予镇痛治疗，缓解患者痛苦。

康复指导

根据患者恢复情况，制定康复计划，指导患者进行功能锻炼和饮食调理。

并发症处理策略

PART

血管损伤应急方案

立即停止介入治疗

外科手术修复

压迫止血

药物治疗

发生血管损伤时，应立即停止操作，避免损伤进一步扩大。

对于轻微血管损伤，可采用局部压迫止血，同时

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