病历书写基本规范测试卷试题题库附含答案.docx

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病历书写基本规范测试卷试题题库附含答案

一、单选题(每题2分,共40分)

1.病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。以下哪种情况可以使用外文()

A.所有症状都用外文记录

B.无正式中文译名的症状、体征、疾病名称

C.随意使用外文缩写

D.医生个人习惯用外文记录所有内容

答案:B

解析:病历书写原则上用中文,但对于无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文,而不是随意使用外文或所有内容都用外文记录,A、C、D选项错误。

2.门(急)诊病历记录应当由接诊医师在()完成。

A.患者就诊当时

B.就诊后

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